腸道是人體的主要消化吸收器官，同時(shí)也是重要的免疫屏障。腸道內(nèi)寄居著數(shù)量眾多的微生物，這些微生物與腸道本身共同構(gòu)成腸道微生態(tài)系統(tǒng)，發(fā)揮著諸如免疫、營養(yǎng)等眾多的功能。

腸道微生態(tài)調(diào)節(jié)劑主要包括益生菌、益生元和合生元。益生菌主要是指一類在攝入足夠量的條件下能對(duì)機(jī)體產(chǎn)生有益作用的活的微生物，通常包括雙歧桿菌屬、乳桿菌屬、腸球菌屬和酵母菌屬等。益生元?jiǎng)t是一類非消化性物質(zhì)，能夠促進(jìn)益生菌的生長和活性，抑制有害細(xì)菌生長。合生元?jiǎng)t是一類將益生菌和益生元組合制成的產(chǎn)品，但目前應(yīng)用最多的仍是益生菌制劑。

本文重點(diǎn)介紹益生菌在腸道疾病中的作用

1.益生菌的作用

1.1 腸道菌群調(diào)節(jié)

益生菌對(duì)腸道菌群的調(diào)節(jié)機(jī)制歸納起來主要有以下幾個(gè)方面：

①生物拮抗。益生菌就其種類而言，一般為腸道的優(yōu)勢(shì)菌群。在進(jìn)入腸道以后，會(huì)迅速繁殖并且與其他有害生物競(jìng)爭(zhēng)營養(yǎng)和所粘附的黏膜空間，同時(shí)也會(huì)主動(dòng)分泌抗菌物質(zhì)，如抗生素、過氧化氫等，造成其他有害生物生長受阻。

②改變腸道pH值。益生菌在其生長過程中，大部分種類都會(huì)發(fā)酵產(chǎn)生乳酸，而這些乳酸能有效降低腸道pH 值，從而抑制部分無法耐受酸性環(huán)境的有害微生物。

③修復(fù)腸黏膜。益生菌具有保護(hù)腸黏膜，減輕腸黏膜炎癥以及輔助修復(fù)腸黏膜的功能。

1.2免疫調(diào)節(jié)

益生菌對(duì)免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)機(jī)制較為復(fù)雜，但其核心在于可以刺激宿主的免疫應(yīng)答，增強(qiáng)體液免疫及細(xì)胞免疫，從而增加機(jī)體免疫力。

2.益生菌在腸道疾病治療中的應(yīng)用

2.1 益生菌在腹瀉治療中的應(yīng)用

腹瀉根據(jù)其病因通?？煞譃槟c道病原微生物或寄生蟲感染、消化系統(tǒng)功能性或器質(zhì)性疾病、代謝性疾病、自身免疫性疾病、放射性腸炎、抗生素導(dǎo)致腸道菌群紊亂等。但不論何種原因引起的腹瀉，均不可避免地造成腸道菌群的嚴(yán)重紊亂。因此，臨床上對(duì)于腹瀉的治療，益生菌已成為重要的輔助治療手段，在恢復(fù)腸道菌群的平衡中起重要作用。

2.2 益生菌在便秘治療中的應(yīng)用

便秘往往會(huì)給患者帶來很大的痛苦，同時(shí)由于糞便長期在腸道里積累，往往會(huì)誘發(fā)腸道腐敗菌的繁殖而造成毒性物質(zhì)的堆積。當(dāng)前，便秘的常規(guī)治療手段包括服用瀉藥、促腸動(dòng)力藥、灌腸等方法。有研究指出，便秘患者腸道菌群與健康人群有著顯著的不同。這種菌群的差別可能與便秘的發(fā)生互為因果，但無論是因是果，均不能忽視對(duì)菌群的調(diào)節(jié)與恢復(fù)。而益生菌具有改善腸道微環(huán)境、調(diào)節(jié)腸道菌群以及促進(jìn)腸蠕動(dòng)的功能。

2.3 益生菌在炎癥性腸病治療中的應(yīng)用

炎癥性腸病是一類慢性腸道炎癥性疾病，包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病等。主要癥狀有腹瀉、腹痛和腸道不適。目前該病的發(fā)病機(jī)制通常認(rèn)為與遺傳因素、免疫因素、環(huán)境因素有關(guān)。因此，炎癥性腸病的治療思路就可以從調(diào)節(jié)腸道菌群、消除腸道炎癥入手。目前，臨床上多采用在傳統(tǒng)治療的基礎(chǔ)上添加益生菌，將益生菌作為輔助治療進(jìn)行應(yīng)用。

2.4 益生菌在腸道腫瘤治療中的應(yīng)用

腸道腫瘤對(duì)人類健康的危害極大，目前也是醫(yī)學(xué)界研究的重點(diǎn)。研究表明，腸道內(nèi)的腐敗菌能將食物中的部分成分發(fā)酵并轉(zhuǎn)化為致癌物質(zhì)，如產(chǎn)生氨化物和硫化物，并且也能將前致癌物轉(zhuǎn)化為致癌物。因此，腸道菌群與腫瘤的發(fā)生也有著密切的聯(lián)系。益生菌能調(diào)節(jié)腸道菌群，減少腸道內(nèi)腐敗菌的數(shù)量，有助于減少消化過程中致癌物的產(chǎn)生，同時(shí)對(duì)腸道的吸收功能和免疫功能具有調(diào)節(jié)作用，可以作為預(yù)防和治療腸道腫瘤的輔助手段。 目前，益生菌輔助治療腸道腫瘤的應(yīng)用和研究大多仍停留在體外研究階段。就現(xiàn)有的研究成果來看，益生菌的作用主要集中在減輕癌癥并發(fā)癥、抑制腫瘤細(xì)胞生長和誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡等方面。益生菌能誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡的作用應(yīng)當(dāng)引起研究者的重視，這個(gè)作用可能會(huì)為腫瘤治療打開一扇新的大門。