臨床遇到一位哮喘急性發(fā)作期的患者，因喘息嚴重，自行服用沙美特羅氟替卡松粉吸入劑（舒利迭）一日多次，至入院前已吸入超過40吸，癥狀仍未緩解。這是為什么呢？

舒利迭為沙美特羅和氟替卡松的復方制劑，沙美特羅是一種長效β2受體激動劑（LABA），氟替卡松是一種吸入糖皮質激素（ICS），臨床用于哮喘平穩(wěn)期的維持治療療效顯著。舒利迭起效較慢，不能迅速緩解喘息癥狀，不建議哮喘急性發(fā)作期使用。急性喘息時，大劑量吸入舒利迭不僅不能緩解癥狀，還會因超劑量使用藥物，發(fā)生支氣管異常痙攣并出現(xiàn)喘鳴加重等較為嚴重的藥物不良反應。

哮喘急性發(fā)作期需要迅速平喘，首選速效β2受體激動劑（SABA），臨床常用硫酸沙丁胺醇氣霧劑；病情嚴重者也可使用速效吸入糖皮質激素。

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