近年來(lái)，患有甲狀腺結(jié)節(jié)的患者明顯增多。而國(guó)內(nèi)相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)也顯示，甲狀腺結(jié)節(jié)在人群中的發(fā)現(xiàn)率可高達(dá)19%-67%。解放軍第81醫(yī)院血管外科副主任醫(yī)師陳堅(jiān)介紹，在甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率猛增的背后，原因非常復(fù)雜，飲食因素、環(huán)境因素、遺傳因素都可能與之有關(guān)。

不能忽視的是，臨床檢測(cè)技術(shù)的發(fā)展提高了甲狀腺結(jié)節(jié)篩查的準(zhǔn)確性，特別是高分辨彩超在臨床診斷中發(fā)揮了巨大作用。加上人們的保健意識(shí)提高，在平時(shí)體檢中被發(fā)現(xiàn)的患者也越來(lái)越多。因此，檢出率的上升導(dǎo)致臨床患者人數(shù)隨之增多。雖然甲狀腺結(jié)節(jié)已經(jīng)完全可以列入常見(jiàn)病范疇，但患者對(duì)其了解仍不足，態(tài)度也比較極端：一些患者完全不當(dāng)回事，另一些則惶惶不可終日，唯恐其惡變。

陳堅(jiān)指出，首先，我們必須認(rèn)識(shí)到，甲狀腺結(jié)節(jié)是一大類疾病，其中包括良性結(jié)節(jié)，也包括惡性結(jié)節(jié)。良性結(jié)節(jié)較常見(jiàn)的有腺瘤、囊腫、橋本氏病以及結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等，這些疾病大都預(yù)后良好，僅有少部分存在惡變風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)患者的生命威脅不大。而惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)也就是我們俗話所說(shuō)的甲狀腺癌。當(dāng)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)一個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)患者后，第一件事就是要確診其性質(zhì)，在高分辨彩超的幫助下，有經(jīng)驗(yàn)的?？漆t(yī)生可以清晰看到結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、邊界，以及是否存在細(xì)小鈣化或豐富血供，如此便可作出初步判斷，再結(jié)合穿刺活檢，患者基本就能確診。

通常對(duì)于良性結(jié)節(jié)，如果結(jié)節(jié)小于1厘米，醫(yī)生多會(huì)推薦患者先保持觀察隨訪。如果結(jié)節(jié)短期內(nèi)生長(zhǎng)迅速，不能排除惡變，或者結(jié)節(jié)比較大，已經(jīng)出現(xiàn)壓迫癥狀，部分甚至影響了患者的外觀；或者合并出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)問(wèn)題，或者心理壓力過(guò)大、嚴(yán)重影響正常生活，那么醫(yī)生將會(huì)推薦患者接受治療。而對(duì)于惡性結(jié)節(jié)，當(dāng)然就要盡快接受專業(yè)治療了。

無(wú)論良性還是惡性的結(jié)節(jié)，手術(shù)都是最常用的也是最為人熟知的治療。但對(duì)于良性結(jié)節(jié)患者來(lái)說(shuō)，手術(shù)創(chuàng)傷比較大，往往遺留顯著疤痕，影響到患者的形象和生活質(zhì)量；同時(shí)良性結(jié)節(jié)復(fù)發(fā)率很高，反復(fù)手術(shù)對(duì)患者傷害很大。所以如今，醫(yī)學(xué)界開(kāi)始將微創(chuàng)治療引入其中。比如現(xiàn)在臨床開(kāi)展的消融技術(shù)，就是將消融針穿刺進(jìn)入結(jié)節(jié)，然后局部加熱消融結(jié)節(jié)組織。這樣患者的創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，對(duì)于絕大部分良性甲狀腺結(jié)節(jié)患者來(lái)說(shuō)就能解決問(wèn)題。

至于甲狀腺癌患者，治療仍舊以開(kāi)放性手術(shù)為主。但對(duì)于病情處于早期，如腫瘤組織小于1厘米，且位于腺體中央、未侵犯到包膜組織，B超檢查未見(jiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的甲狀腺微小癌患者，也可以通過(guò)消融手段來(lái)治療。