母親胚胎期圍產(chǎn)檢查不可少
因此,許多小兒肝癌患者可能在胚胎時期便攜帶了癌變基因,出生后由于某些環(huán)境因素刺激才突變致瘤,其發(fā)展有個相對較長的自然病程。這些“惡毒”的腫瘤生長快、病程發(fā)展快。開展胚胎期的圍產(chǎn)檢查、預(yù)防HBV DNA母嬰垂直傳播及對HBV感染后病兒進行定期的甲胎蛋白與肝臟B超檢測,可幫助患兒早發(fā)現(xiàn)早治療,提高成活率。還應(yīng)重視對HBV感染母親及嬰幼兒的定期隨訪,及時接種乙肝疫苗或給予抗病毒治療,對可疑患兒定期檢測甲胎蛋白,結(jié)合B超等影像學(xué)檢查,以預(yù)防小兒原發(fā)性肝癌的發(fā)生或達到早發(fā)現(xiàn),早診斷、早治療從而提高小兒原發(fā)性肝癌生存率、延長存活時間的目的。
小兒肝癌九大特點須重視
小兒原發(fā)性肝癌臨床表現(xiàn)與成人肝癌相似,同時還具有9大特點:
1、男性占多數(shù),男女之比為2.6:1;
2、肝腫大明顯;
3、少有肝硬化,僅8%;
4、腫瘤以彌漫型多見,占80%;
5、門脈癌栓發(fā)生率高,占48%,其中80%為晚期伴遠處轉(zhuǎn)移;
6、甲胎蛋白及 HBsAg陽性率高,分別為 6%和68%;
7、居住農(nóng)村患兒占多數(shù)(72%),城鄉(xiāng)比為1:2.6;
8、癥狀不典型,手術(shù)切除率低,預(yù)后差;
9、病程短、生存時間短,從臨床出現(xiàn)癥狀至死亡時間為1個半月至6個月。
異常癥狀表現(xiàn)家長要警惕
周丁華教授特別提醒,小兒原發(fā)性肝癌就像一顆“定時炸彈”,在早期并沒有什么癥狀,很多家長都豪無察覺。小兒肝癌的發(fā)生與肝炎病毒的感染有密切關(guān)系,尤其是父母患有乙肝或肝病,在孩子一出生時就要到醫(yī)院檢查。另外,如果小兒上腹部出現(xiàn)上腹部包塊和腹脹,可以摸到腫大的肝臟,質(zhì)地堅硬,表面不平滑,局部有觸痛,還伴有發(fā)熱、乏力、鼻出血、臉色蒼白、消瘦等癥狀,有時候還會出現(xiàn)右上腹疼痛(多為發(fā)作性隱痛)、惡心、嘔吐、腹瀉,這時,家長就要注意孩子是否患有肝腫瘤,及早到醫(yī)院檢查,千萬不可麻痹大意,否則將會延誤孩子的病情,后果不堪設(shè)想。