新華社巴黎1月22日電(記者張雪飛)法國生物醫(yī)學企業(yè)卡爾馬公司21日說,世界第四例永久性人工心臟移植者已因并發(fā)癥去世,但并未透露患者去世的具體日期。至此,驗證人工心臟安全性的Ⅰ期臨床試驗已全部結束,公司將準備啟動關鍵性的Ⅱ期臨床試驗。
這名年齡為58歲的患者于去年12月22日在巴黎一所醫(yī)院接受了卡爾馬公司研制的永久性人工心臟移植手術??栺R公司表示,這名患者術前就患有嚴重的左右心室功能衰竭,必須依靠體外生命支持系統(tǒng)才能完成手術。
參與移植手術的心臟外科專家帕斯卡爾·勒普蘭斯教授說,移植手術的操作過程完全符合規(guī)程,人工心臟在植入患者體內后的運轉情況也一直令人滿意,患者最終死于并發(fā)癥,而造成并發(fā)癥的原因與人工心臟無關。
針對這款永久性人工心臟的Ⅰ期臨床試驗旨在驗證其安全性,目標是使患者在手術后繼續(xù)存活1個月以上。按計劃,卡爾馬公司先后為4名晚期心力衰竭患者植入了人工心臟。雖然目前這4名患者全部去世,但他們術后存活時間總長達21個月,為人工心臟移植提供了大量的臨床經(jīng)驗和數(shù)據(jù)。
首例移植者是一位76歲的男性,他于2013年12月18日在巴黎接受了移植并在術后存活了75天。第二例移植手術于2014年8月5日在南特完成,患者是一名69歲的男性,術后康復情況良好并順利出院,最終在存活了近9個月后離世。根據(jù)卡爾馬公司分析,這兩名患者的死因均是由于血液輕微滲入了人工心臟驅動液里,導致人工心臟電子驅動裝置故障。
第三例移植患者是一名74歲的男性,于2015年4月8日在斯特拉斯堡接受移植手術,同年8月底康復出院,最終在12月18日因慢性腎功能衰竭去世??栺R公司曾表示,這名患者的死因與人工心臟沒有關聯(lián)。
卡爾馬公司說,目前公司已開始為關鍵性的Ⅱ期臨床試驗做準備。該公司網(wǎng)站公布的試驗計劃顯示,試驗將涉及20余名患者,重點測試人工心臟的性能,試驗將對患者的心臟功能改善情況、身體其他器官功能恢復情況、患者的生活質量及舒適度體驗等做出詳細的數(shù)據(jù)記錄。一旦對每名患者都進行了為期6個月的臨床觀察和數(shù)據(jù)統(tǒng)計,卡爾馬公司就能向有關部門申請歐盟的CE安全認證,為最終將永久性人工心臟投入市場做準備。
此前,人工心臟只能在患者等待器官移植期間作為過渡用品??栺R公司的永久性人工心臟由生物材料制成,可避免人體免疫系統(tǒng)排異反應和凝血現(xiàn)象,同時借鑒了導彈設計中的電子傳感技術,可根據(jù)不同情況自動調節(jié)血壓、血流速度以及心率,被研究人員稱為“最接近人類心臟的人工心臟”,預計可代替人類心臟持續(xù)工作5年。
永久性人工心臟的問世,對解決器官捐獻數(shù)量不足、配型成功率低等難題具有重要意義,也給晚期心力衰竭患者帶來了希望。不過,并不是所有患者都能移植這種人工心臟。一方面它重約900克,約是人類心臟的3倍,更適合身體健壯的男性患者;另一方面它價格很高,超過16萬歐元。