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軍醫(yī)解答:是誰(shuí)在“盜竊”腎病患者骨頭中的鈣

來(lái)源:空軍總醫(yī)院責(zé)任編輯:郝思嘉
2015-10-31 10:23

張大媽住院時(shí),疼痛已經(jīng)令她痛不欲生,醫(yī)生對(duì)她進(jìn)行了全面檢查,發(fā)現(xiàn),她已經(jīng)發(fā)生了嚴(yán)重鈣磷代謝紊亂。她的機(jī)體為了維持體內(nèi)的鈣磷平衡,體內(nèi)的甲狀旁腺顯得格外亢奮,不斷釋放甲狀旁腺素,又稱為融骨素,從她的骨頭里攝取大量鈣釋放到血液中,造成骨頭脫鈣而變得疏松,稍不留意就會(huì)發(fā)生骨折。而在她的身體其它部位又不斷有鈣沉積。醫(yī)生在檢查中還發(fā)現(xiàn),她體內(nèi)不斷亢奮工作的甲狀旁腺要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于正常人體的甲狀旁腺。

為了緩解張大媽的癥狀,倫主任與普通外科專家魏學(xué)明主任經(jīng)過(guò)反復(fù)論證,認(rèn)為,在進(jìn)行藥物治療的同時(shí),手術(shù)切除甲狀旁腺并適時(shí)進(jìn)行原位部分移植,是可選的有效方案。在進(jìn)行細(xì)致的術(shù)前準(zhǔn)備后,醫(yī)生們?yōu)閺埓髬屵M(jìn)行了甲狀旁腺切除原位部分移植手術(shù)。手術(shù)中發(fā)現(xiàn),正常甲狀旁腺附著在人頸部甲狀腺兩旁,似黃豆大小,而張大媽的甲狀旁腺已經(jīng)像鴨蛋黃一樣大,攀附在甲狀腺上,超過(guò)正常甲狀旁腺近百倍。為了避免切除甲狀旁腺后出現(xiàn)代謝紊亂,醫(yī)生又從切除的甲狀旁腺上切下一部分,分成如小米粒大小后,像種莊稼一樣,又把這些“小米粒”種植在手術(shù)切口旁的肌肉上。

手術(shù)后第三天,張大媽體內(nèi)各項(xiàng)指標(biāo),尤其是剛剛種植上的甲狀旁腺等都趨于正常,一個(gè)星期不到,張大媽全身疼痛明顯緩解,一個(gè)月后,張大媽愉快地走出醫(yī)院。

據(jù)倫主任介紹,采用手術(shù)切除甲狀旁腺治療腎性骨痛是提高患者生活質(zhì)量的一個(gè)有效治療手段,他們采用這樣的方法已經(jīng)為很多患者緩解了病痛。

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