作者簡介：顧建文，著名腦外科專家，博士導(dǎo)師，解放軍第306醫(yī)院院長，主任醫(yī)師，全軍神經(jīng)外科副主委，中華醫(yī)學(xué)會理事。

營、衛(wèi)、氣、血是人體生命活動過程中所必需的物質(zhì)和動力基礎(chǔ)。是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論。營、衛(wèi)、氣、血是人體生命活動過程中所必需的物質(zhì)和動力基礎(chǔ)。氣血在經(jīng)脈中不斷地循環(huán)運行。

營、衛(wèi)來源于水谷之精氣，其生成要通過一系列的臟腑氣化活動，如脾胃的消化運輸，心脾的氣化輸布，然后分別營養(yǎng)人體各部，故《靈樞．營衛(wèi)生會篇》說：「谷入于胃，以傳與肺，五臟六腑，皆以受氣，其清者為營，濁者為衛(wèi)?！埂＿@里所謂“清”和“濁”主要是從功能上的差異而言?！扒濉笔侵笭I氣的作用比較柔和，“濁”是指衛(wèi)氣作用的慓悍滑利，無所不到。

“衛(wèi)主氣”，“營主血”，衛(wèi)屬陽而營用陰，陽主外而陰主內(nèi)，故從所處位置而言，有“營行脈中，衛(wèi)行脈外”之說，這雖不是絕對的，還是可以說明營和衛(wèi)在內(nèi)、外概念上的不同。從作用方面講，“衛(wèi)”有捍衛(wèi)於外的“保衛(wèi)“”用；“營”有充盈于內(nèi)的“營養(yǎng)”作用。

一般來說，“營衛(wèi)”主要體現(xiàn)在功能作用方面，“氣血”主要體現(xiàn)在物質(zhì)基礎(chǔ)方面。通過氣血的運行，發(fā)揮營衛(wèi)的作用。所以《素問．陰陽應(yīng)象大論》說：「陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也?！埂瓣帯敝笭I血，“陽”指衛(wèi)氣，這些陰陽、內(nèi)外、守（內(nèi)守）使（運行）等對偶概念名詞，提示了營衛(wèi)氣血之間的相互依存關(guān)系。

清代葉天士的《溫?zé)嵴摗肪驮谶@個基礎(chǔ)上，把溫病傳變劃分為衛(wèi)氣營血四個階段，作為臨床上辨證施治的綱領(lǐng)。

中醫(yī)以衛(wèi)、氣、營、血為綱，根據(jù)溫病發(fā)生、發(fā)展及癥狀變化的特點，對臨床表現(xiàn)進(jìn)行綜合分析和概括，以區(qū)分病程階段、辨別病變部位、歸納證候類型、判斷病機(jī)本質(zhì)、決定治療原則，并推測預(yù)后轉(zhuǎn)歸的辨證方法。衛(wèi)氣營血辨證的確立豐富和發(fā)展了外感病的辨證論治方法，使溫病學(xué)逐漸形成一個比較完整、獨立的理論體系。至今仍被廣泛運用于臨床。衛(wèi)、氣、營、血在《內(nèi)經(jīng)》中是指構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)。至清代，葉天士根據(jù)前人有關(guān)營衛(wèi)氣血的論述，結(jié)合自己的實踐經(jīng)驗，在《溫?zé)嵴摗分袑⑿l(wèi)氣營血作為溫病的辨證綱領(lǐng)，用以分析溫病病情淺深輕重及其傳變規(guī)律，把溫病的發(fā)生發(fā)展過程概括為四類不同證候，并提出相應(yīng)的診法和治法，從而創(chuàng)立了衛(wèi)氣營血辨證這一理論體系。

營、衛(wèi)、氣、血是人體生命活動過程中所必需的物質(zhì)和動力基礎(chǔ)。氣 血在經(jīng)脈中不斷地循環(huán)運行。營、衛(wèi)來源于水谷之精氣，其生成要通 過一系列的臟腑氣化活動，如脾胃的消化運輸，心脾的氣化輸布，然 后分別營養(yǎng)人體各部，故《靈樞·營衛(wèi)生會篇》說：“谷入于胃，以 傳與肺，五臟六腑，皆以受氣，其清者為營，濁者為衛(wèi)?！边@里所謂 “清”和“濁”主要是從功能上的差異而言。“清”是指營氣的作用 比較柔和，“濁”是指衛(wèi)氣作用的慓悍滑利，無所不到。 “衛(wèi)主氣”，“營主血”醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理，衛(wèi)屬陽而營用陰，陽主外而陰主內(nèi)，故從 所處位置而言，有“營行脈中，衛(wèi)行脈外”之說，這雖不是絕對的， 還是可以說明營和衛(wèi)在內(nèi)、外概念上的不同。從作用方面講，“衛(wèi)” 有捍衛(wèi)于外的“保衛(wèi)”“用：”營“有充盈于內(nèi)的”營養(yǎng)“作用。

一 般來說，”營衛(wèi)“主要體現(xiàn)在功能作用方面，”氣血“主要體現(xiàn)在物 質(zhì)基礎(chǔ)方面。通過氣血的運行，發(fā)揮營衛(wèi)的作用。所以《素問·陰陽應(yīng)象大論》說：”陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也?！啊标帯?指營血，”陽“指衛(wèi)氣，這些陰陽、內(nèi)外、守（內(nèi)守）使（運行）等 對偶概念名詞，提示了營衛(wèi)氣血之間的相互依存關(guān)系。 清代葉天士的《溫?zé)嵴摗肪驮谶@個基礎(chǔ)上，把溫病傳變劃分為衛(wèi)氣營血四個階段，作為臨床上辨證施治的綱領(lǐng)。參見”衛(wèi)氣營血辨證“條.階段，作為臨床上辨證施治的綱領(lǐng)。參見“衛(wèi)氣營血辨證”條 。