我們都知道,轉(zhuǎn)氨酶是反應(yīng)肝功能的一項(xiàng)重要指標(biāo),被稱為肝臟健康的晴雨表,在體檢時一般都要做這項(xiàng)檢查,它忽高忽低琢磨不透。但有人會誤解,認(rèn)為只要是轉(zhuǎn)氨酶高了就是得了肝病。對此,第二炮兵總醫(yī)院肝膽外科副主任醫(yī)師呂偉提示:轉(zhuǎn)氨酶只是臨床上常用的檢查肝臟功能的一項(xiàng)指標(biāo)而已,很多情況下轉(zhuǎn)氨酶水平正常與否,不能代表肝臟功能好壞,也就是說,轉(zhuǎn)氨酶的高低不與肝功能狀態(tài)成正比:轉(zhuǎn)氨酶高不一定有病,轉(zhuǎn)氨酶正常不一定沒病。
轉(zhuǎn)氨酶反映肝臟健康程度
轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)部,轉(zhuǎn)氨酶是人體肝臟這個“化工廠”正常運(yùn)轉(zhuǎn)過程中必不可少的“催化劑”,是肝臟的一個“晴雨表”,肝細(xì)胞是轉(zhuǎn)氨酶的主要生存地。當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生炎癥、中毒、壞死等時會造成肝細(xì)胞的受損,轉(zhuǎn)氨酶便會釋放到血液里,引起血清轉(zhuǎn)氨酶升高。在這種情況下,很多人都會談酶色變,會將病人轉(zhuǎn)到肝炎門診或者隔離。
一般,體檢中首要化驗(yàn)的轉(zhuǎn)氨酶是丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)。1%的肝臟細(xì)胞危害均可使血中ALT的濃度增大1倍。因而,ALT水均勻可對照靈敏地監(jiān)測到肝臟是不是讓危害。
轉(zhuǎn)氨酶水平在0-40之間是正常的。如果超出正常水平,專家一般會建議再查一次,清除實(shí)驗(yàn)室設(shè)備問題或操作過程不當(dāng)導(dǎo)致問題的可能性。假如轉(zhuǎn)氨酶水平還高,可以考慮是由病毒性肝炎或另外肝病所造成的。但要確診是不是病毒性肝炎,還需要做另外的檢查,并結(jié)合病史、表現(xiàn)、體征等情況診斷。
轉(zhuǎn)氨酶還有一個稱謂問題。醫(yī)學(xué)上被簡稱為轉(zhuǎn)氨酶的有兩種,分別是“丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶”和“門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶”,分別稱ALT和AST,各大醫(yī)院的肝功能化驗(yàn)單上都注明了這兩種轉(zhuǎn)氨酶。他們都是肝細(xì)胞內(nèi)的酶,如果兩種都比較高,而且AST水平超過ALT,一般說明肝細(xì)胞損害比較嚴(yán)重,而且特別多見于酒精性肝炎。