前言:解放軍第306醫(yī)院呼吸內(nèi)科王萍教授經(jīng)口用氣管鏡送入鎳鈦合金和硅膠制成的單向活瓣栓子。該栓子特殊設(shè)計成隨著每次人體自然呼吸,呼氣時瓣口開放,肺氣腫的殘氣隨之呼出,吸氣時瓣口關(guān)閉氣體不能進入靶肺,經(jīng)過一段時間放入活瓣的無功能肺氣腫區(qū)域逐漸萎縮,達到不開胸不動刀、實現(xiàn)肺減容療效。
我國是煙草大國,加上大部分城市大氣污染等因素,慢性支氣管炎、肺氣腫發(fā)病率很高。當病情發(fā)展到呼吸氣流阻塞不能完全可逆時,統(tǒng)稱為“慢性阻塞性肺疾病”,簡稱COPD。晚期肺氣腫患者藥物治療效差、患者生活質(zhì)量低、致殘率高、住院費用高、病死率高,給家庭和社會帶來沉重的負擔。部分晚期患者可通過開胸肺減容手術(shù),切除過度膨脹而基本沒有功能的肺氣腫組織,解除周邊尚有功能肺組織的壓迫,部分患者獲益,但手術(shù)風險大、死亡率較高。
解放軍第306醫(yī)院呼吸內(nèi)科王萍教授在美國留學期間學習了“經(jīng)氣管鏡微創(chuàng)”肺減容技術(shù)”,并將此新技術(shù)引進國內(nèi)。經(jīng)氣管鏡微創(chuàng)肺減容術(shù)是指不開刀,通過人體自身的自然腔道,在麻醉下經(jīng)口用氣管鏡送入鎳鈦合金和硅膠制成的單向活瓣栓子。該栓子特殊設(shè)計成隨著每次人體自然呼吸,呼氣時瓣口開放,肺氣腫的殘氣隨之呼出,吸氣時瓣口關(guān)閉氣體不能進入靶肺,經(jīng)過一段時間放入活瓣的無功能肺氣腫區(qū)域逐漸萎縮,達到不開胸不動刀、實現(xiàn)肺減容療效。
近年該技術(shù)通過了國家藥監(jiān)局批準正式應用到臨床,目前全國已有200多例患者接受治療,多數(shù)患者經(jīng)過1-3年隨訪,患者的肺功能、運動耐量和生活質(zhì)量等方面均有不同程度的改善。其中1例56歲男性重度肺氣腫患者,吸煙史40年。術(shù)后肺功能較術(shù)前改善20%,從治療前平地快走氣短被迫提前退休,到術(shù)后重返工作崗位。
解放軍第306醫(yī)院呼吸內(nèi)科在支氣管鏡下微創(chuàng)肺減容技術(shù)的探索中,積極開展單向活瓣栓子國產(chǎn)化的創(chuàng)新。目前已經(jīng)申請了3項國家專利,有望將治療費用大幅度下降,給廣大肺氣腫患者帶來福音。
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