心律失常別太擔(dān)憂

問：個別基層官兵經(jīng)常感覺心里不舒服、堵得慌，請問出現(xiàn)哪些癥狀應(yīng)警惕可能患有心律失常？

張麗：感到心前區(qū)發(fā)悶、發(fā)慌、頭暈、乏力，有時像乘電梯一樣有種墜落感，有時表現(xiàn)為突然發(fā)生的規(guī)律或不規(guī)律的心悸、胸痛、眩暈、心前區(qū)不適感、憋悶、氣急、手足發(fā)涼和暈厥，甚至神志不清……官兵如果有了以上癥狀，應(yīng)警惕自己患了心律失常，須及時到部隊體系醫(yī)院或地方醫(yī)院的心血管專科檢查確診，以便及時進行針對性治療。

問：常見心律失常是怎樣分類的？官兵常見的有哪些？

張麗：心律失常是一種常見病，據(jù)調(diào)查，每4個人當(dāng)中就有1個人患有心律失常。心律失常分類方法很多，按照激動起源可分為竇性心律失常、異位心律失常、激動傳導(dǎo)失常三大類。竇性心律失常又可細(xì)分為竇性心動過速、竇性心動過緩、竇性心律不齊、竇性早搏、竇房阻滯5種。根據(jù)多年臨床經(jīng)驗來看，我們青年官兵常見的竇性心律失常主要是指竇性心動過緩、竇性心動過速、竇性心律不齊三種。

問：我們經(jīng)?？吹结t(yī)生在體檢單上寫著竇性心律不齊或竇性心動過緩，請問該如何治療？

張麗：“竇性心律不齊”是一種正常的生理現(xiàn)象，不是病，以兒童、青少年最常見，成年人也不少見。我們青年官兵身上發(fā)生的大多是“呼吸性竇性心律不齊”，它的特點是隨呼吸的變化而變換，吸氣時心率可增加數(shù)跳，呼氣時又可減慢數(shù)跳，其快慢周期恰好等于一個呼吸周期，屏氣時心律轉(zhuǎn)為規(guī)則。因此，被診斷為“竇性心律不齊”的官兵，可以注意一下自己心率的加速和減速跟呼吸之間有沒有關(guān)系。只要沒有其他癥狀，就不需要治療，完全可以從事正常的工作訓(xùn)練和學(xué)習(xí)生活。

血脂偏高怎么辦

問：近年來，隨著生活水平的提高，不少官兵在體檢中都被醫(yī)生告之血脂偏高。請問，造成血脂偏高的原因是什么？有哪些危害？

張麗：血脂偏高通常是指甘油三脂或膽固醇偏高。造成血脂偏高的原因大體有三方面：一是生活中過度的攝食肥膩甘甜厚味，造成血脂升高。二是長期飲食失當(dāng)或酗酒過度，引起血脂升高。三是習(xí)慣于靜坐、不喜歡運動，或者久坐辦公室的機關(guān)干部，血脂容易升高。血脂高，如果不吃藥，使血脂長期處在較高水平，可使動脈硬化進展加快，斑塊加速增長甚至破裂，導(dǎo)致急性心腦血管事件發(fā)生，如急性心肌梗死、腦中風(fēng)、猝死等。

問：血脂偏高應(yīng)如何用藥？降脂藥能長期吃嗎？長期吃是否會損害肝臟？是否需要同時吃保肝藥？

張麗：甘油三脂偏高應(yīng)服用降甘油三脂為主的藥物，如貝特類、煙酸類等藥物，用以降低脂類的合成和釋放、加速脂類的代謝和排出。如膽固醇偏高應(yīng)服用抑制膽固醇合成和吸收的他汀類藥物。

降脂藥和其他藥物一樣，都有一定的副作用。只要在正常劑量范圍內(nèi)，對身體不會造成損害。絕大多數(shù)人服用降脂藥是安全的，不會對肝臟造成損害，但如出現(xiàn)食欲下降或全身乏力時，注意檢查肝功能。通?？诜抵幉恍枰员８嗡?，除了肝功能異常時。

問：除了吃藥，還有什么方法可以幫助降血脂？

張麗：降血脂，除了吃藥，良好的生活習(xí)慣也非常重要。飲食要平衡，多樣化，除米面雜糧均衡食用外，還要多吃綠色的新鮮蔬菜，常吃魚類、瘦肉、豆制品、牛奶、蒜、洋蔥等，少吃動物油及糖、奶油，不狂飲暴食，勿飲烈酒、咖啡和濃茶。多吃些木耳、山楂，有助于降血脂，同時要加強鍛煉，開展如慢跑、長距離步行等有氧鍛煉。三個月后可復(fù)查血脂，如仍高于正常水平可在醫(yī)生指導(dǎo)下，酌情應(yīng)用降脂藥。