背景：中國(guó)科學(xué)院院士、著名血管外科專家汪忠鎬幾年前以咳嗽和呼吸困難為主要癥狀，在國(guó)內(nèi)一直被誤診為哮喘，病情逐步惡化，經(jīng)?？鹊盟廊セ顏?lái)，幾乎無(wú)法呼吸和入睡，一次次在死亡線上掙扎，先后5次入院搶救，醫(yī)生給他下了“病危通知書(shū)”，后終于被自己悟出其致病元兇就是胃食管反流病，在國(guó)外成功接受了手術(shù)治療，自己被治愈后，本著要拯救和他一樣長(zhǎng)期被誤診為哮喘的患者，并在第二炮兵總醫(yī)院創(chuàng)建了我國(guó)首家胃食管反流病治療中心，幾年來(lái)經(jīng)過(guò)他多次現(xiàn)身說(shuō)法，使胃食管反流病逐漸被國(guó)人所重視。

第二炮兵總醫(yī)院胃食管反流病中心主任吳繼敏介紹，近幾年來(lái)，中心接診的千余名患者中，除了反酸、燒心等消化道癥狀以外，三分之二以上還伴有咳嗽、哮喘等呼吸道癥狀，這些患者長(zhǎng)期都當(dāng)成單純的哮喘來(lái)治，結(jié)果越治越糟。他們當(dāng)中年齡最小的才十幾歲，最大的80多歲。在第二炮兵總醫(yī)院經(jīng)過(guò)正確診斷和積極治療后，長(zhǎng)期被忽視的“胃食管反流病”好了，哮喘也得到了明顯緩解甚至消失，解除了幾年甚至幾十年被誤診的病痛之苦。

什么是胃食管反流病？

胃食管反流病指胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的疾病,典型癥狀為反酸、反食、燒心、噯氣、腹脹等消化道癥狀。由于呼吸道和食管有共同的開(kāi)口，反流至食管的胃內(nèi)容物可進(jìn)一步向上反流至喉咽和氣管，甚至到達(dá)鼻腔、中耳等部位，從而出現(xiàn)咳嗽、咳痰、喉部發(fā)緊、喘息、吸入性肺炎、反流性咽喉炎、鼻炎、中耳炎等食管外表現(xiàn)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。胃食管反流病是一種常見(jiàn)病，在西方人群中約20%-40%的人有胃食管反流癥狀。我國(guó)1999年在北京、上海兩地流調(diào)顯示，癥狀發(fā)生率為8.97％，且有逐年升高趨勢(shì)。

國(guó)內(nèi)大部分醫(yī)生對(duì)該病的食管外表現(xiàn)認(rèn)識(shí)都非常膚淺，甚至全然不知，從而導(dǎo)致目前大多數(shù)由胃食管反流引起的“哮喘”被長(zhǎng)期誤診，沒(méi)有得到正確的治療。一項(xiàng)全國(guó)調(diào)查顯示，中國(guó)目前約有3000萬(wàn)哮喘患者，其中至少有1500萬(wàn)以上的患者同時(shí)伴有胃食管反流病的癥狀，約10%左右的患者實(shí)際上只是胃食管反流病的一種臨床表現(xiàn)，并不是真正的哮喘，這部分患者通過(guò)抗反流治療后，其哮喘樣癥狀可以消除。

胃食管反流病最易被誤診為呼吸道疾病

典型病例：山東74歲的王大媽，于10年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息，服用抗生素藥物后，癥狀暫時(shí)緩解，可一受涼或進(jìn)入冬季，病情逐漸加重。多次住院治療，都被診斷為“慢性喘息型支氣管炎”，治療一段時(shí)間后沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)，咳嗽、咳痰越來(lái)越厲害，還出現(xiàn)了腹脹、反酸，晚間睡覺(jué)不能平臥，夜間經(jīng)常被憋醒，差點(diǎn)搭上了性命。她來(lái)到第二炮兵總醫(yī)院后，經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查，讓她意想不到的是，竟被明確診斷為“胃食管反流病”，后來(lái)經(jīng)過(guò)綜合治療，咳嗽、咳痰癥狀立即消失，反酸、腹脹癥狀完全消除。

專家解答：吳繼敏主任說(shuō)，胃食管反流病是一種十分常見(jiàn)的上消化道動(dòng)力障礙性疾病，除有消化系統(tǒng)表現(xiàn)外，還可出現(xiàn)其它的表現(xiàn)：如呼吸、心血管、口腔、耳鼻喉表現(xiàn)等?？人?、喘息是胃食管反流病的食管外表現(xiàn)，像王大媽就是最典型的例子，她這種現(xiàn)象約占了40%，對(duì)于她這種單獨(dú)以食管外癥狀為突出表現(xiàn)者，臨床醫(yī)生往往缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，忽視了這些癥狀，所以不能作出正確診斷，經(jīng)常造成誤診。因此，當(dāng)咳嗽、喘息反復(fù)發(fā)作，同時(shí)伴有反酸、腹脹等癥狀，就要高度警惕患有胃食管反流病的可能，首先到醫(yī)院胃食管反流病門診就診，進(jìn)行相關(guān)檢查。

“牛胃”其實(shí)也是胃食管反流病

典型病例：北京59歲的陳阿姨在誤診的病痛中掙扎了45年，她14歲時(shí)，同學(xué)發(fā)現(xiàn)她一天到晚總在吃東西，仔細(xì)留意才發(fā)現(xiàn)每次進(jìn)食都是從胃里反流到嘴里，嚼一遍再咽下去，大家都說(shuō)她長(zhǎng)了一個(gè)“牛胃”，慢慢出現(xiàn)了胃酸、燒心。有的醫(yī)生說(shuō)是脾胃不和，有的說(shuō)是胃腸神經(jīng)官能癥，但經(jīng)過(guò)藥物治療后，病情得不到有效的控制，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作。幾十年過(guò)去了，陳阿姨的身體越來(lái)越差，耳鳴、咽部異物感、咳嗽和呼吸困難等癥狀相繼出現(xiàn)，有時(shí)憋得連話都說(shuō)不出來(lái)，生命危在旦夕，可經(jīng)過(guò)呼吸科、心內(nèi)科、耳鼻喉科、消化科大夫們?cè)\治，都沒(méi)看出啥名堂。來(lái)到第二炮兵總醫(yī)院后，經(jīng)過(guò)專科的檢查，被確診為胃食管反流病，經(jīng)過(guò)精心治療，陳阿姨的呼吸、飲食、聽(tīng)力、睡眠都正常了。

專家解讀：吳繼敏主任說(shuō)，陳阿姨存在典型的胃食管反流病癥狀，從消化系統(tǒng)一直到耳鼻喉科、呼吸科等，幾乎所有的胃食管反流病的癥狀都出現(xiàn)了。從第二炮兵總醫(yī)院接診情況來(lái)看，此類占了總患者的30%。因?yàn)槭彻軇?dòng)力紊亂，胃內(nèi)容物經(jīng)過(guò)逆蠕動(dòng)先反流至食管引起反酸、燒心，然后又繼續(xù)跑到喉嚨，會(huì)引起咽部異物感，造成聲音嘶啞及反復(fù)咳嗽，甚至一部分反流物會(huì)跑到氣管中，嬌氣的氣道黏膜可經(jīng)不起胃內(nèi)容物的折磨，因此呼吸困難、胸悶、氣短等癥狀就會(huì)隨之而來(lái)，一個(gè)未被完全認(rèn)知的胃食管反流病，癥狀卻如此復(fù)雜多樣，即使再有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，也難以作出正確診斷，以致使原本很簡(jiǎn)單的疾病越治越糟，最后危及生命。