話題背景

近年來，隨著跨區(qū)機(jī)動、實(shí)戰(zhàn)化演習(xí)、搶險(xiǎn)救災(zāi)、反恐維穩(wěn)等非戰(zhàn)爭軍事行動越來越多，軍人所承受的身心壓力與日俱增，部分官兵也經(jīng)常被心血管疾病所困擾。為此，筆者采訪了全軍心血管學(xué)術(shù)委員會委員、解放軍總醫(yī)院心血管疾病專家張麗，為大家講解心血管疾病的自我認(rèn)知和防治方法，幫助廣大戰(zhàn)友早日擺脫心血管疾病的困擾。

官兵常見的心血管病

問：筆者在部隊(duì)采訪時(shí)發(fā)現(xiàn)，很多官兵對心血管疾病知之甚少，請您談?wù)勈裁词切难芗膊?？常見的有哪幾種？

張麗：心血管疾病是涉及一系列循環(huán)系統(tǒng)的疾病，主要包括心臟、血管(動脈、靜脈、微血管)，可細(xì)分為急性病和慢性病，這些病都有著相似的病因、病發(fā)過程和治療方法。該病具有發(fā)病率高、死亡率高、復(fù)發(fā)率高、并發(fā)癥多的特點(diǎn)，大體上可分為四類：第一類是冠心病，也就是經(jīng)常說的胸悶、胸痛癥狀。大家都知道心絞痛這個詞，從癥狀上心絞痛歸為冠心病、心梗疾病；第二類是高血壓；第三類是心律失常，也稱心跳不齊，比如早搏、房顫、心跳慢、心慌等癥狀；第四類是高脂血癥。

從個人多年臨床經(jīng)驗(yàn)來看，青年官兵受遺傳因素、不良生活方式及某些疾病的影響，常見的心血管疾病主要有高血壓、心律失常和高脂血癥三種。

如何擺脫高血壓困擾

問：什么是高血壓？官兵怎樣判斷自己是否患上高血壓？

張麗：血壓是指血液在血管中流動時(shí)，血液對于血管壁的側(cè)壓力。如果血壓高于正常值的話，那么就叫做高血壓。官兵如經(jīng)常感到頭痛、頭暈或頭脹，頭部沉重或頸項(xiàng)有扳緊感時(shí)，可到部隊(duì)衛(wèi)生隊(duì)(所、室)測量血壓。診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)是在未服用降壓藥并且平靜的情況下，連續(xù)3次測出收縮壓≥140毫米汞柱或舒張壓≥90毫米汞柱。

問：很多官兵認(rèn)為高血壓沒有妨礙正常的工作訓(xùn)練，因而不去積極治療。請問，高血壓的危害大不大？可以做運(yùn)動嗎？

張麗：如果患上高血壓不及時(shí)治療，血壓長久地處于偏高狀態(tài)下的話，對人體危害是很大的。首先，血壓會越來越高，導(dǎo)致頭暈、耳鳴等癥狀加重；其次，到了中后期，高血壓對血管、腦部、心臟以及腎臟等重要臟器也會帶來嚴(yán)重的不良后果，如引發(fā)腦出血、冠心病、心肌肥厚及慢性腎病等。

劇烈運(yùn)動可能會引起血壓的短暫升高，但是目前有很多研究表明，有規(guī)律的體力活動對輕度高血壓患者的治療大有幫助，能夠鞏固降壓藥的降壓效果，尤其是對那些久坐機(jī)關(guān)、活動量較少的官兵更為重要。

問：如何合理服用降壓藥物？

張麗：一旦診斷為高血壓，戰(zhàn)友們應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)服用降壓藥，將血壓控制在正常范圍內(nèi)。青年官兵大多是工作壓力大、生活節(jié)奏快，往往有交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)，初發(fā)高血壓較多，以舒張壓升高為主，選用倍他樂克、博蘇等藥物比較合適。年齡較大的官兵，往往以收縮壓增高為主，而且血壓波動比較大，最好選用絡(luò)活喜、雅施達(dá)等相對溫和的藥，力求平穩(wěn)降壓?？傊總€病人的具體情況不同，選用的藥物也應(yīng)做到個體化。如果對一種藥物效果不滿意，可以咨詢醫(yī)生增加劑量或聯(lián)合用藥，千萬不能自己隨意服用降壓藥。