28歲的孫茜（化名）怎么也沒想到，發(fā)病率極低但是兇險性極高的羊水栓塞會發(fā)生在自己的身上。7月8日的晚上，即將臨產的孫茜就因此在“鬼門關”走了一遭，多虧解放軍第202醫(yī)院婦產科醫(yī)生準確地判斷，及時地救治，才使得孫茜和自己的寶寶度過難關。昨日，沈陽晚報、沈報融媒記者采訪到了202醫(yī)院婦產科孫靜莉主任。

命懸一線 多科聯(lián)動戰(zhàn)“死神”

7月8日19:00，正在分娩的孫茜突然感到呼吸困難，“上不來氣兒”，醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn)其血壓為137／99mmHg，血氧飽和度82~83％，心率98次／分，胎兒胎心為140次／分，在場醫(yī)護人員一致判斷是“羊水栓塞”。羊水栓塞是產科發(fā)病率低而死亡率極高的并發(fā)癥，因其起病急，病勢兇險，患者多于發(fā)病后短時間死亡。所以及時診斷，盡早組織搶救，是搶救成功的關鍵。

值班張紀醫(yī)生、陳佳醫(yī)生協(xié)同值班醫(yī)護人員迅速給患者吸氧、甲強龍靜滴等抗過敏抗休克、改善低氧血癥治療，孫靜莉主任建議立即進行剖宮產術，即刻啟動搶救危重癥應急預案。

爭分奪秒 生命與時間在賽跑

此時，產婦的宮口已開大9cm，隨時可能發(fā)生宮頸裂傷、感染、大出血、失血性休克的嚴重后果。婦產科醫(yī)生馬上聯(lián)系麻醉科、新生兒科、輸血科等科室，婦產科孫靜莉主任、劉勁松主任、李炳芬護士長、楊宏護士長火速到達科室，帶領醫(yī)護人員全力搶救。作為全軍婦產科中心，在多年的危重癥搶救過程中，科室始終保持團隊協(xié)同作戰(zhàn)，面對危急險重的羊水栓塞產婦，大家迅速集結，全力以赴。術中發(fā)現(xiàn)產婦出血傾向持續(xù)不凝血，色鮮紅，血尿……診斷DIC（彌漫性血管內凝血），促子宮收縮、按摩子宮；聯(lián)系輸血科，取血、輸血；聯(lián)系藥局，輸注人纖維蛋白原，凝血酶原復合物等。一分一秒過去了，婦產科人在與時間和生命賽跑，直到近凌晨，產婦搶救成功，母子平安，所有人懸著的心終于放下了。

發(fā)病率極低 孕期規(guī)范檢查即可

孫靜莉主任介紹，羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進入母體血液循環(huán)引起急性肺栓塞、過敏性休克、彌漫性血管內凝血、腎功能衰竭或猝死的嚴重的分娩并發(fā)癥。發(fā)病率為4／10萬～6／10萬，病死率80％以上。像高齡（35歲以上）、多產（生育過兩個孩子以上）、羊水過多、急產（宮頸開得過快）、胎盤早搏、子宮不完全破裂等產婦發(fā)生羊水栓塞的概率相對來說大一些?！安贿^，產婦也不要過于緊張，羊水栓塞發(fā)生的概率極低，只要孕期積極正規(guī)地進行檢查，放松心態(tài)，順利生產即可?！睂O靜莉主任說。