根據(jù)《軍隊醫(yī)院感染管理規(guī)定》和《軍隊醫(yī)院感染管理質(zhì)量考評細(xì)則》等法規(guī)，醫(yī)院先后出臺了《醫(yī)院感染管理制度》《醫(yī)院感染知識培訓(xùn)制度》《醫(yī)院感染病例監(jiān)測、報告制度》《消毒滅菌制度》《醫(yī)療廢物管理制度》等制度，對一次性醫(yī)療用品管理、衛(wèi)生材料及醫(yī)療器械溯源管理、醫(yī)療廢物管理、院感重點(diǎn)部門環(huán)節(jié)人群管理、手衛(wèi)生管理、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理等重點(diǎn)工作提出了具體要求，并建立了責(zé)任追究機(jī)制，確保醫(yī)療工作高質(zhì)量與長期安全。醫(yī)院還不定期邀請院內(nèi)外專家，就院感相關(guān)知識進(jìn)行全員培訓(xùn)，并要求科主任護(hù)士長利用滄浪夜校、科室例會、晨交班等時機(jī)，采用多種形式，對院感管理的基本要求、手衛(wèi)生、醫(yī)院感染報告與處置流程等方面開展系統(tǒng)化、專業(yè)化培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心，提高醫(yī)院感染管理水平。