腎炎有許多病理類型,呼吸道感染是IgA腎病最常見的誘因,但近期研究發(fā)現(xiàn),另一種病理類型——膜性腎病,逐漸多了起來,有逐漸趕超IgA腎病的趨勢。
解放軍第202醫(yī)院腎內(nèi)科主任、醫(yī)學(xué)博士張艷寧提示,膜性腎病常引起腎病綜合征,表現(xiàn)為大量蛋白尿(蛋白尿定量≥3.5g/24h)、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫。因為大量的蛋白質(zhì)等物質(zhì)從腎臟丟失,從而引發(fā)了感染等一系列的并發(fā)癥,某些感染甚至是致死性的;還有血栓和栓塞,如腦梗、心梗等。
以往,膜性腎病多發(fā)生于中老年人,發(fā)病率不高。但有學(xué)者指出,近11年膜性腎病正以每年13%的發(fā)病率遞增,速度之快,大有超過IgA腎病的趨勢,且大量的青少年也開始罹患該病。由于我國北方地區(qū)一些城市空氣污染較嚴(yán)重,PM2.5對人們健康的影響更為明顯。
根據(jù)近3年全國PM2.5平均分布情況和空氣質(zhì)量指數(shù)等統(tǒng)計學(xué)分析,研究者指出膜性腎病的發(fā)生與PM2.5接觸過多有明確關(guān)系。發(fā)現(xiàn)在PM2.5>70 ug/ m3的地區(qū),PM2.5每增加 10 ug/m3,發(fā)生膜性腎病的風(fēng)險將增加14%。
張艷寧主任介紹,人體的血液每天經(jīng)過腎臟的濾過膜進(jìn)行過濾。膜性腎病的發(fā)病機(jī)理是在微生物、藥物、污染物等作用下,濾過膜的性質(zhì)發(fā)生了改變,人體的免疫系統(tǒng)將這些變質(zhì)的濾過膜誤認(rèn)為是外來物而進(jìn)行攻擊,其結(jié)果是濾過膜受損,大量的蛋白質(zhì)等精華物質(zhì)漏出到尿液中。至于PM2.5是如何改變腎小球濾過膜的,其致病機(jī)制正在研究中。
我們都知道,PM2.5可以引起呼吸道和心血管疾病,現(xiàn)在又發(fā)現(xiàn)與腎臟疾病發(fā)病密切相關(guān)。如果其改變組織特性(專業(yè)術(shù)語稱改變組織免疫原性)的危害機(jī)理得以清楚的話,那么PM2.5就不僅可引起上述疾病,還可能導(dǎo)致諸多組織器官的損害,以及誘發(fā)一些自身免疫性疾病。
張艷寧主任強(qiáng)調(diào),人們或許能夠躲過水污染、躲過食物污染,卻不能不喘氣,難以躲過PM2.5的傷害。PM2.5既然能夠透過血管壁,那么就不要以為戴上口罩就萬事大吉了。如果不從根本上解決環(huán)境污染問題,人類將逃不過大自然的懲罰。