據(jù)2015年世界癌癥報(bào)告顯示，每年全球癌癥新發(fā)病例約為1400萬(wàn)，死亡約800萬(wàn)，癌癥發(fā)病率一直呈上升趨勢(shì)，一半以上的癌癥病人都會(huì)出現(xiàn)不同程度的慢性疼痛，其中晚期癌癥病人達(dá)到75％－90％。

癌痛令人恐懼，它不但給人帶來(lái)身體創(chuàng)痛，更造成精神折磨，嚴(yán)重地影響了生活質(zhì)量。出現(xiàn)疼痛后，患者首先想到的是腫瘤在擴(kuò)散，病情在惡化，生命即將終結(jié)，疼痛如未能有效緩解，病人就會(huì)失眠、食欲減退、疲勞和乏力，還可能出現(xiàn)恐懼、抑郁、焦慮等心理問(wèn)題，有人甚至產(chǎn)生自殺的念頭。

可喜的是，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)突破傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)僅把癌痛作為一種癥狀的觀念，而把它作為一種疾病進(jìn)行治療。目前來(lái)看，癌痛是可以克服的。它主要由腫瘤直接侵犯正常組織和器官、放化療的副反應(yīng)、慢性疾病相關(guān)的病理改變等原因引起。對(duì)于預(yù)計(jì)生存期長(zhǎng)于三個(gè)月的癌癥病人，脊髓鞘內(nèi)藥物輸注治療比其他疼痛治療有更多的優(yōu)勢(shì)。

鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛具有用藥劑量小、創(chuàng)傷小、操作簡(jiǎn)單、病人耐受性好、并發(fā)癥少、鎮(zhèn)痛效果顯著等優(yōu)點(diǎn)?；颊咴谑褂们蕛?nèi)埋入式藥物輸注系統(tǒng)進(jìn)行疼痛治療間歇期，還可以進(jìn)行一些簡(jiǎn)單活動(dòng)并洗澡，有效改善患者的生活質(zhì)量。

70歲的老人萬(wàn)某，數(shù)月前被查出患有晚期肺癌，且發(fā)生脊柱轉(zhuǎn)移。由于目前醫(yī)療技術(shù)無(wú)法治愈，患者疼痛范圍廣泛、程度劇烈，常規(guī)藥物止痛效果不佳，后來(lái)到第100醫(yī)院就診。

10月25日，麻醉疼痛科主任水祥兵為患者實(shí)施了鞘內(nèi)靶控藥物輸注系統(tǒng)置入手術(shù)。術(shù)后，老人疼痛感明顯緩解，家人也為此得到很大安慰。

“這種做法就相當(dāng)于在患者體內(nèi)搭建全天候輸入止痛藥的‘高速公路’，止痛藥效是常規(guī)口服的300倍。”100醫(yī)院疼痛科主任水祥兵介紹說(shuō)，鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛是目前癌痛等慢性頑固性痛癥介入治療的有效方法之一，被用于各類(lèi)神經(jīng)源性、傷害性及混合性的癌痛和非癌痛的治療，在全世界范圍受到廣泛認(rèn)可。

水祥兵告訴筆者，鎮(zhèn)痛泵外形如火柴盒般大小，重約50克，且植入手術(shù)創(chuàng)傷小，而且還可以根據(jù)病人疼痛的程度調(diào)節(jié)給藥劑量。

電動(dòng)馬達(dá)驅(qū)動(dòng)蓄藥盒中藥物經(jīng)導(dǎo)管進(jìn)入身體，直接作用于疼痛—神經(jīng)傳導(dǎo)通路，鎮(zhèn)痛藥物的用量顯著減少，相比口服副作用下降明顯。除充入嗎啡、局麻藥治療疼痛外，還可以充入緩解痙攣甚至化療藥等。

臨床上，當(dāng)口服嗎啡類(lèi)藥物不能充分控制疼痛或由于副作用而無(wú)法耐受治療時(shí)，運(yùn)用鞘內(nèi)埋入式藥物輸注系統(tǒng)，將鎮(zhèn)痛藥物直接傳送到鞘內(nèi)，達(dá)到鎮(zhèn)痛效果。

據(jù)了解，鞘內(nèi)藥物輸注系統(tǒng)植入術(shù)是國(guó)內(nèi)外鎮(zhèn)痛領(lǐng)域的領(lǐng)先技術(shù)。自2014年10月起，100醫(yī)院水祥兵主任開(kāi)始引用這一技術(shù)，至今已成功進(jìn)行了60余例手術(shù)，有效延續(xù)了患者的生命，得到了患者們的廣泛認(rèn)可。