糖皮質(zhì)激素，又名“腎上腺皮質(zhì)激素”，是由腎上腺皮質(zhì)分泌，也是我們生活中常常談?wù)摰降摹凹に亍?，人們往往將其與變胖、水腫、痤瘡、多毛、骨質(zhì)疏松、免疫力下降等劃等號，因此談之色變，當(dāng)醫(yī)生建議使用激素治療時(shí)，更是避之不及。其實(shí)，這是一起冤案，糖皮質(zhì)激素只要合理應(yīng)用，就能使其發(fā)揮最大作用而避免其副作用。

糖皮質(zhì)激素在臨床中的作用相當(dāng)廣泛，包括抑制免疫、抗毒、抗炎、抗休克，也可調(diào)節(jié)糖、脂肪、蛋白質(zhì)等生物合成與代謝。

糖皮質(zhì)激素的主要臨床應(yīng)用包括：(1)急慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退：如腎上腺皮質(zhì)功能不全、腎上腺危象等；(2)急癥：包括嚴(yán)重急性感染或者炎癥、重癥哮喘、感染中毒休克和過敏性休克等；(3)自身免疫性疾病和過敏性疾??；(4)血液系統(tǒng)疾病和皮膚病等。

實(shí)際上，短期（<2周）且劑量適當(dāng)?shù)那闆r下使用糖皮質(zhì)激素很少引起副作用，但是長期或者過量使用則會帶來一系列的副作用。

因此，臨床工作中需要我們合理使用糖皮質(zhì)激素：(1)根據(jù)自身病情在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適宜藥物使用，嚴(yán)格按照醫(yī)囑，不胡亂用藥；(2)盡可能小劑量用藥，定期復(fù)查，預(yù)防副反應(yīng)的發(fā)生。如發(fā)現(xiàn)副反應(yīng)，及時(shí)就診；(3)避免突然停藥，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下減少藥物用量或停藥，以免引起反跳現(xiàn)象；(4)建立健康的飲食習(xí)慣，少吃油膩、高鹽食物和甜食，增加鈣的攝入，補(bǔ)充適量的維生素。戒煙并減少喝酒；(5)保持健康的生活方式，適量運(yùn)動(dòng)，堅(jiān)持鍛煉。保持愉快的心情和良好的心態(tài)，避免出現(xiàn)情緒波動(dòng)。

糖皮質(zhì)激素是一把雙刃劍。只有合理應(yīng)用，才能達(dá)到臨床功效最大化，而副作用最小化。

（王愛紅 石鴻雁 寧丹 解放軍第306醫(yī)院內(nèi)分泌科 ）