近日,在解放軍第113醫(yī)院婦產(chǎn)科,一名孕婦在分娩過程中出血量達2000ml以上,分娩后又出現(xiàn)失血性休克,在婦產(chǎn)科的全力搶救下終于成功誕下一個重2800g的女嬰,幸虧搶救及時,否則大人和小孩均性命堪憂。
究竟是什么原因?qū)е略撛袐D分娩時出血量如此巨大?
該女士姓唐,28歲,寧波本地人,據(jù)唐女士自己回憶,事發(fā)當(dāng)天凌晨4時左右,自己開始出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛,直至早晨6時30分許,陰道開始出現(xiàn)鮮紅色血液,而且逐漸增多,早晨7時25分,被家人送至解放軍第113醫(yī)院。
入院后,婦產(chǎn)科主治醫(yī)生楊雪立刻對唐女士進行產(chǎn)檢,發(fā)現(xiàn)其陰道里有大量血塊,考慮可能是胎盤早剝,立即開通綠色通道給予急診剖宮產(chǎn)。
上午8時,唐女士被推進手術(shù)室。具有豐富“實戰(zhàn)”經(jīng)驗的麻醉科裘劍波副主任親自“上場”,僅五分鐘,裘副主任置管成功。
十分鐘后,嬰兒娩出。但產(chǎn)婦陰道內(nèi)依然在大量出血,主刀醫(yī)生趙敏主任立即檢查,發(fā)現(xiàn)陰道內(nèi)有大量積血塊,而且胎盤邊緣已部分剝離,清理積血后發(fā)現(xiàn)宮頸內(nèi)仍一直有活動性出血,而且清楚地觀察到,在患者的宮頸正中央處竟有一處縱隔,結(jié)合情況考慮發(fā)生大出血應(yīng)是宮頸在擴張過程中引起縱隔撕裂導(dǎo)致,立即給予壓迫止血、縱隔切除以及注射縮宮素等處理,由于分娩過程中出血量巨大,唐女士出現(xiàn)了精神萎靡、全身濕冷、血壓下降、心率增快等失血性休克癥狀。
輸血科早前已備足血源,在給患者給予輸血、升壓、補液等一系列措施后,各項生命體征開始逐漸好轉(zhuǎn)。
目前,在婦產(chǎn)科醫(yī)護人員的悉心照料下,唐女士已出院。
第113醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師趙敏說,唐女士的情況,如果在決定懷孕前先做一下產(chǎn)前檢查,應(yīng)該可以發(fā)現(xiàn),做一個小手術(shù)切除縱隔,就不會發(fā)生術(shù)中大出血的情況。倘若她本人不愿做手術(shù),醫(yī)生一般不提倡自己分娩,術(shù)中大出血一旦無法控制,將直接危及大人和胎兒的性命。
趙主任再次提醒,女性的孕前檢查非常重要。但往往被很多人忽略,大家自以為沒有不良家族史,以往也沒查出過什么疾病,所以不重視產(chǎn)前的相關(guān)檢查。殊不知,產(chǎn)前檢查是圍產(chǎn)保健的重要措施之一,也是保證母子健康的最佳方法。
趙主任說,產(chǎn)前檢查的益處有很多,第一,可以早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療妊娠并發(fā)癥及妊娠合并癥,如妊高癥、妊娠合并心臟病等;第二,可以了解孕婦骨盆及產(chǎn)道是否正常,根據(jù)孕婦和胎兒的具體情況,“量身定制”分娩方式;第三,通過系統(tǒng)的產(chǎn)前檢查,可以及時發(fā)現(xiàn)高危因素,并根據(jù)孕婦的情況,在不具備診療條件的基層醫(yī)院,可及時按級轉(zhuǎn)診,以免貽誤最佳救治時間。
所以,為了保證孕婦及胎兒的健康,做到預(yù)防為主,及時發(fā)現(xiàn)異常,及時加以糾正治療,減少孕產(chǎn)婦及胎兒的危險和死亡,順利分娩出健康的寶寶,一定要做好產(chǎn)前相關(guān)檢查,不斷提高自我保健意識,為新生命的到來創(chuàng)造良好條件。