在眾多的病原菌中，有一類屬“人畜共患病原菌”，而布魯菌即是其中最常見的一種。布魯菌容易感染牛、羊、豬等家畜，而當人與病畜接觸或食用病畜的肉、奶或奶制品后極易被感染，從而發(fā)生布魯菌病。

布魯菌感染是全球面臨的公共衛(wèi)生問題，我國的疫情形勢也不樂觀，主要流行于內(nèi)蒙自治區(qū)、吉林、黑龍江、新疆維吾爾自治區(qū)和西藏自治區(qū)等地的牧區(qū)，然而近年來，由于物流的發(fā)展和人口的流動，布魯菌感染已不再局限于上述牧區(qū)。筆者長期從事臨床微生物檢驗工作，最近就遇到1例。男性患者，反復(fù)發(fā)熱、盜汗4個月，因伴腰痛、醬油色尿住腎臟內(nèi)科治療。入院后影像學檢查提示腎囊腫、腎結(jié)石，血液檢驗提示肝功能輕度異常，白細胞、血小板減少，肥達氏試驗、瘧原蟲、自身抗體等檢驗指標均正常，值得注意的是：該患者血培養(yǎng)檢驗在培養(yǎng)第三天提示細菌生長，顯微鏡下觀察為：革蘭陰性小桿菌呈細砂狀排列，進一步鑒定明確為：馬耳他布魯菌。

一、布魯菌的生物學特性

布魯菌是一類短小球桿狀的細菌，常呈單個存在，光鏡下呈“細沙狀”（左圖上），可在細胞內(nèi)不斷繁殖（左圖下），電鏡下的形態(tài)見下圖右。布魯菌專性需氧，生長緩慢，生長溫度20-40℃，最佳生長溫度35-37℃，營養(yǎng)要求較高，所以布魯菌的培養(yǎng)與鑒別較困難。

二、布魯菌的種類

分為6個種類（牛布魯菌，羊布魯菌，豬布魯菌，犬布魯菌，綿羊附睪布魯菌，沙林鼠布魯菌），使人致病的主要是前四個。我國流行的主要是羊布魯菌、牛布魯菌和豬布魯菌，尤以羊布魯菌（馬耳他布魯菌）最常見。

三、布魯菌的傳染性

羊、牛、豬是人類布魯菌病的主要傳染源，人類與它們及其排泄物甚至產(chǎn)品密切接觸時，布魯菌可通過體表皮膚粘膜、消化道、呼吸道侵入，人的感染途徑與其職業(yè)、飲食和生活習慣都有關(guān)。

四、布魯菌的致病及臨床表現(xiàn)

發(fā)熱：間歇熱，反復(fù)發(fā)作；

多汗：本病突出的癥狀之一，常于夜間或凌晨熱退時大汗淋漓；

關(guān)節(jié)痛、肌肉痛，常較劇烈，呈游走性，主要累及大關(guān)節(jié)；

睪丸腫痛：最具特征性，約占男性患者的20%～40%；

慢性感染者，病程超過一年，可表現(xiàn)為活動型（低熱，癥狀、體征反復(fù)出現(xiàn)或加重）和穩(wěn)定型（體溫正常、癥狀體征或功能障礙較固定）。

由于布魯菌對人有極強致病性，常導(dǎo)致實驗室獲得性感染，被認為是潛在的生物恐怖病原菌，所以接觸者尤其是醫(yī)務(wù)人員，必須做好生物安全防護。