主講人：首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師 韓 瓔

懷孕生子是中國(guó)家庭的頭等大事，孕媽媽可以直接升級(jí)為大熊貓，被百般照顧，可是如果懷孕生子期間得了卒中可怎么辦呢？其實(shí)，孕期也是卒中易發(fā)的一個(gè)危險(xiǎn)期，下面我們就說(shuō)說(shuō)孕期腦卒中的防治。

孕期要小心腦卒中

“腦卒中”又稱“中風(fēng)”、“腦血管意外”，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能正常流入腦部而引起腦組織損傷的急性腦血管疾病，包括缺血性卒中和出血性卒中。

去年中國(guó)卒中協(xié)會(huì)發(fā)布的《中國(guó)卒中流行報(bào)告》顯示，腦卒中已經(jīng)成為我國(guó)居民的第一位死亡原因，同時(shí)也是單病種致殘率最高的疾病。每年新發(fā)卒中人數(shù)和因卒中死亡人數(shù)以萬(wàn)計(jì)。報(bào)告還指出中國(guó)人群卒中發(fā)病率明顯高于世界平均水平，男性卒中發(fā)病率在全球排名第3位，女性排名第2位。以往，我們都認(rèn)為腦卒中是衰老相關(guān)疾病，而近期的研究和臨床也發(fā)現(xiàn)腦卒中已經(jīng)越來(lái)越傾向年輕人群，30多歲的人因腦卒中就診早已不是新鮮事。

腦卒中對(duì)于孕婦的危害也不容忽視，不僅嚴(yán)重影響孕婦全身系統(tǒng)功能狀態(tài)，甚至出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，還會(huì)影響胎兒的血液、營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。懷孕是缺血性卒中的一個(gè)危險(xiǎn)因素。懷孕后，特別是到孕后期，由于體內(nèi)激素的變化，使得準(zhǔn)媽媽的血液處于高凝血狀態(tài)。高凝狀態(tài)使血栓栓塞更容易發(fā)生。如果在孕前就患有高血壓、血液系統(tǒng)疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、偏頭痛等疾病，在孕期發(fā)生缺血性卒中的風(fēng)險(xiǎn)則會(huì)更大。而懷孕后體內(nèi)循環(huán)血量和每搏輸出血量的增加則可能導(dǎo)致無(wú)癥狀動(dòng)脈瘤破裂，間接增加出血性腦卒中的發(fā)生。此外，妊娠期高血壓也是導(dǎo)致出血性卒中的一個(gè)很重要的因素。

雖然孕期卒中聽起來(lái)這么可怕，但是，準(zhǔn)媽媽們也不要過(guò)于擔(dān)心，畢竟孕期發(fā)生卒中的發(fā)病率僅為(11~26)/10萬(wàn)次分娩。2015年發(fā)表一項(xiàng)研究也說(shuō)明孕期卒中沒(méi)那么可怕，它回顧分析了330名孕媽媽及10562名非孕期適齡女性腦出血患者的情況。結(jié)果孕期患者的平均年齡、既往腦出血風(fēng)險(xiǎn)因素、腦出血嚴(yán)重程度都要低于非孕期患者，而且孕期腦出血患者的在院死亡率也要低于非孕期患者。