作者簡介:王愛紅,解放軍第306醫(yī)院,內(nèi)分泌科,全軍糖尿病診治中心。
痛風,古稱“王者之疾”“帝王病”。元世祖忽必烈晚年飽受痛風之苦,使他無法走路和騎馬領(lǐng)兵上陣,馳騁疆場。
痛風,又稱“痛痹”。明朝虞摶所著醫(yī)學正傳云:“夫古之所謂痛痹者,即今之痛風也。諸方書又謂之白虎歷節(jié)風,以其走痛于四肢骨節(jié),如虎咬之狀,而以其名名之耳”。
隨著生活水平提高,代謝性疾病伴隨而來,痛風就是其中最為常見的疾病。痛風是嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄障礙所致的一組疾病,其臨床特點為:高尿酸血癥,痛風性急性關(guān)節(jié)炎反復發(fā)作,痛風石沉積,特征性慢性關(guān)節(jié)炎及關(guān)節(jié)畸形,慢性腎炎及腎臟尿酸結(jié)石,腎實質(zhì)損害,甚至尿毒癥,還與大血管病變存在相關(guān)性。
尿酸高了就一定會發(fā)生痛風嗎?實際上不是這樣的,在高尿酸血癥人群中約有5%—15%的人最終發(fā)展成為痛風。痛風發(fā)生的罪魁禍首是尿酸鹽結(jié)晶。
生活方式干預對痛風有重要的影響,至少以下兩點一定要遵從。
1、多喝水
心腎功能正常者,每天的飲水量應達到1500—2000ml,增加排尿量,促進尿酸排泄。多吃堿性食品,堿化尿液,有利于尿酸排泄。堿性食物的主要成分(鈣、鈉、鉀、鎂)是人體運動和腦活動所必需的四種元素。多吃含高鉀低鈉食物,如米面、奶蛋、新鮮蔬果等,有助于降低尿酸。當然,并不是所有人都適合高鉀飲食,具體要根據(jù)病情判斷。
2、注意飲食
少飲酒,尤其啤酒應該少喝,甚至不喝。啤酒本身就含有嘌呤,嘌呤分解代謝產(chǎn)生尿酸;高酒精度的酒類在人體內(nèi)代謝產(chǎn)生乳酸,跟尿酸競爭排出體外,影響了尿酸的排泄。
少吃富含嘌呤的食物,如動物內(nèi)臟(肝、腦、腎等)、海產(chǎn)品等,但不應一概而論的忌食海鮮,應根據(jù)不同海鮮的嘌呤含量而定,忌食嘌呤含量高的海鮮,適當進食低/中嘌呤類的海鮮。
少吃火鍋,火鍋湯中的嘌呤含量較高。吃火鍋時要先涮菜后涮肉,這樣不僅有利于控制肉和能量的攝入,還能避免攝入過多的嘌呤,減緩痛風癥狀。