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高血壓患者看過來!專家?guī)懔私庖痪€五類降壓藥(下)

來源:空軍總醫(yī)院作者:侯曉平責(zé)任編輯:張曦晛
2016-06-16 09:31

繼續(xù)前面的話題。前一篇介紹一線降壓藥中的三大類,這篇繼續(xù)介紹另外兩大類。

血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(藥名后綴沙坦:**沙坦,英文縮寫:ARB):如氯沙坦鉀(科素亞)、厄貝沙坦(安博維)、纈沙坦(代文)、奧美沙坦(奧坦)、替米沙坦(美卡素),坎地沙坦等。

血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)的作用與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)相近似,可以直接與血管緊張素Ⅱ的受體結(jié)合而起到抗高血壓作用。與ACEI相比,ARB咳嗽的副作用較少,氯沙坦鉀還具有降低血尿酸的作用,其他需要注意的問題與ACEI相似。

由于ACEI、ARB類藥物都作用于體內(nèi)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),聯(lián)合應(yīng)用對(duì)降壓治療作用增加不大而副作用疊加,因此一般不主張?jiān)搩深愃幬锫?lián)用。

β受體阻滯劑(藥名后綴洛爾:**洛爾或**心安):主要有美托洛爾(美多心安、倍他樂克)、阿替洛爾(氨酰心安)、比索洛爾(康忻,博蘇),還有美托洛爾的緩釋劑型,降壓作用較平片更為平穩(wěn)。另外,還有一些以β受體阻滯為主,兼有α受體阻滯作用的藥物如阿羅洛爾(阿爾馬爾),卡維地洛(金絡(luò),絡(luò)德),拉貝洛爾(柳胺芐心定)等也用于降壓治療,其中拉貝洛爾是孕婦降壓的首選。

β受體阻滯劑,顧名思義,作用就是阻斷β受體。β受體是腎上腺素能受體,β受體阻滯了,體內(nèi)交感神經(jīng)系統(tǒng)(人體處于緊張狀態(tài)時(shí)起主要作用的神經(jīng)系統(tǒng)。興奮后會(huì)血壓升高,心跳加快,心肌收縮力增強(qiáng),精神興奮,等等)的活性就會(huì)降低,從而起到降壓、抗心律失常等作用。對(duì)于年輕的高血壓患者或舒張壓比較高的患者效果較好,也適合于心率偏快或合并冠心病的高血壓患者。與鈣拮抗劑合用可以減輕心率加快的副作用。其中經(jīng)過臨床研究證實(shí)兼有降壓和保護(hù)心功能作用的藥物是美托洛爾、比索洛爾和卡維地洛。

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