作者簡(jiǎn)介：王平，林海冠，崔彥，解放軍第306醫(yī)院，普通外科。

我們都知道老虎是“百獸之王”，因?yàn)槔匣疵?，身軀龐大，行動(dòng)敏捷，任何飛禽走獸都有可能成為它的犧牲品。百獸都懼怕它，視之為王。

顧名思義，所謂“癌王”是諸多癌癥中病情最兇險(xiǎn)、進(jìn)展最迅猛、生物學(xué)行為最“惡”、患者預(yù)后最差的一種腫瘤。幾十年來(lái)，肝癌一直被視為“癌王”，盡管近年來(lái)胰腺癌有取而代之的趨勢(shì)。

肝癌是我國(guó)最為常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，尤其在40~50歲的壯年男性發(fā)病較多，惡性程度很高，僅次于肺癌居惡性腫瘤死亡率的第二位，對(duì)健康和生命的危害非常大。

據(jù)2012年全球癌癥統(tǒng)計(jì)報(bào)告顯示，全世界2012年新發(fā)肝癌74.8萬(wàn)人，在所有癌癥發(fā)病率中位列第六位，當(dāng)年死亡69.5萬(wàn)人，位于肺癌，胃癌之后，居第三位。而 2012年中國(guó)腫瘤統(tǒng)計(jì)顯示， 2012年中國(guó)男性新發(fā)肝癌293,318人，女性新發(fā)肝癌101,452人，占到全球新發(fā)肝癌患者的52.7%。中國(guó)的人口只占世界總?cè)丝诘?/4，而肝癌患者卻占到了全球的1/2還要多。世界衛(wèi)生組織發(fā)表的《全球癌癥報(bào)告2014》顯示，中國(guó)新增癌癥病例高居世界第一位，其中肝癌的新增病例和死亡人數(shù)均居世界首位。目前，我國(guó)肝癌的發(fā)病率約為25.7/10萬(wàn)，發(fā)病率位居第三，死亡率僅次于肺癌的第二大惡性腫瘤。我國(guó)成為名副其實(shí)的“肝癌王國(guó)”。

中國(guó)何以成了“癌王”之“王國(guó)”呢？從科學(xué)的角度講，我國(guó)肝癌成“王”成“災(zāi)”，是有原因的。只有了解“癌王”才有可能制服“癌王”。

肝炎病毒感染是肝癌發(fā)生的最主要原因。WHO數(shù)據(jù)表明，全球約有3.5億乙肝病毒感染者，主要高發(fā)于東南亞以及非洲撒哈拉沙漠等一些地區(qū)。丙肝病毒感染近期也有所上升，全球有1.7億丙肝病毒感染者，主要分布在美國(guó)、日本以及歐洲等一些國(guó)家。

我國(guó)是肝炎大國(guó)，主要是乙型肝炎。與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)肝炎病毒防控機(jī)制起步較晚，乙肝的防控意識(shí)及條件相對(duì)滯后，所以導(dǎo)致其感染呈全國(guó)性流行。我國(guó)乙肝感染率高達(dá)7.18%，大約每14個(gè)中國(guó)人中就有1人是乙肝病毒攜帶者。

2006年全國(guó)乙型肝炎流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明，我國(guó)一般人群乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）攜帶率為7.18%，推算我國(guó)現(xiàn)有慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者約9300萬(wàn)，其中慢性乙肝患者約2000萬(wàn)，乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）陽(yáng)性患者約占60%

在乙肝患者中，每年約有2%~3%發(fā)生癌變。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，乙肝患者患上肝癌的風(fēng)險(xiǎn)比常人高出100~150倍。所以說(shuō)，正是乙肝病毒一步步把我國(guó)推向了肝癌的重災(zāi)區(qū)。

除了乙肝，攝入黃曲霉素、喝受污染的水，也是肝癌的主要致病因素。長(zhǎng)期吃霉變的花生、玉米以及地溝油炸出來(lái)的油條，可使肝癌的發(fā)病率增加33%~66%。

長(zhǎng)期酗酒是損害肝臟的又一殺手。當(dāng)酒精進(jìn)入人體后，主要在肝臟進(jìn)行分解代謝，酒精對(duì)肝細(xì)胞的毒性使肝細(xì)胞對(duì)脂肪酸的分解和代謝發(fā)生障礙，引起肝內(nèi)脂肪沉積而造成脂肪肝。飲酒越多，脂肪肝也就越嚴(yán)重，從而可能誘發(fā)肝纖維化，進(jìn)而引起肝硬化，最終轉(zhuǎn)化為肝癌，而由肝硬化轉(zhuǎn)化成肝癌的比例高達(dá)70%。