作者簡(jiǎn)介：馬華松教授，解放軍第306醫(yī)院，全軍脊柱外科中心。

佩戴腰圍應(yīng)注意什么?

腰椎間盤(pán)突出癥在佩戴腰圍時(shí)注意以下幾點(diǎn)：

①腰圍的規(guī)格要與自身腰的長(zhǎng)度、周徑相適應(yīng)，其上緣須達(dá)肋下緣，下緣至臀裂。腰圍后側(cè)不宜過(guò)分前凸，以平坦或略向前凸為好。不要使用過(guò)窄的腰圍，以免腰椎過(guò)度前凸，也不要使用過(guò)短的腰圍，以免腹部過(guò)緊。一般可先試戴半小時(shí)，以不產(chǎn)生不適感為宜。

② 佩戴腰圍可根據(jù)病情掌握時(shí)間，在腰部癥狀較重時(shí)，應(yīng)經(jīng)常戴用，不要隨時(shí)取下，病情輕的患者，可在出外時(shí)，特別是要較長(zhǎng)時(shí)間站立或一個(gè)姿勢(shì)坐著時(shí)戴上腰圍，在睡眠及休息時(shí)再取下。在癥狀逐漸消退、體征逐漸變?yōu)殛幮砸院?，?yīng)去掉腰圍，開(kāi)始逐漸恢復(fù)腰的正?；顒?dòng)，一般整個(gè)使用時(shí)間以4～6周為宜。

③佩戴腰圍以后應(yīng)注意腰部活動(dòng)，由于腰圍僅限制了屈曲等方面的活動(dòng)，而不能減少重力，所以戴上腰圍仍要注意避免腰部過(guò)度活動(dòng)，一般以完成日常生活、工作為度。對(duì)于手術(shù)后、嚴(yán)重腰椎骨折、脫位等患者，腰部活動(dòng)要按醫(yī)囑進(jìn)行，解除腰圍也應(yīng)經(jīng)醫(yī)生同意。

④在使用腰圍期間，還應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，逐漸增加腰背肌鍛煉，以防止和減輕腰肌的萎縮。

腰圍能長(zhǎng)時(shí)間佩戴嗎?

正常人體支撐腰椎的力量主要來(lái)源于自身的腰、腹部肌肉，而不是外界所給予的支架。腰椎間盤(pán)突出癥或其他腰病患者在得病初期，疼痛較重，需臥床時(shí)間較長(zhǎng)，情緒不佳，行走困難，這時(shí)佩戴腰圍不僅能支撐患者腰部，也可以“支撐”患者情緒，減輕其精神壓力。但如果因此而產(chǎn)生依賴(lài)思想，則會(huì)很麻煩，因?yàn)殚L(zhǎng)期使用腰圍，可使肌肉和關(guān)節(jié)活動(dòng)降低，繼發(fā)肌肉的廢用性萎縮，腰椎各關(guān)節(jié)不同程度的強(qiáng)直，導(dǎo)致活動(dòng)度降低。其結(jié)果是患者不能離開(kāi)腰圍，否則疼痛加重，或是解除腰圍后，萎縮的肌肉力量較弱，不能適應(yīng)無(wú)腰圍保護(hù)下的活動(dòng)，并有可能造成新的損傷和勞損。所以，佩戴腰圍一般為4～6周，最長(zhǎng)不應(yīng)超過(guò)3個(gè)月。

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