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軍醫(yī)提醒:過敏高發(fā)季,過敏原檢測不容小視

來源:解放軍第306醫(yī)院作者:鄭成中責任編輯:胡駿
2016-05-14 09:13

作者簡介:鄭成中,解放軍第306醫(yī)院,兒科。

近年來由于氣候及環(huán)境等多因素的影響,過敏反應性疾病的發(fā)生率呈逐年增長趨勢(如:兒童支氣管哮喘、咳嗽變異性哮喘、過敏性鼻炎、濕疹、急慢性蕁麻疹、過敏性腸炎、接觸性皮炎、藥物或食物過敏等)。過敏性疾病能否獲得滿意的治療效果,關鍵在于準確的找出致病的變應原(過敏原),對其歸避或針對性免疫治療。

隨著過敏性疾病診治的升溫,目前國內很多醫(yī)療單位開展了過敏原檢測,然而不幸的是,過敏原檢測醫(yī)療市場比較混亂,各種不準確、不標準、不科學甚至偽科學的檢測方法充斥著這塊凈土,魚目混雜,讓患者真?zhèn)坞y辨。這些不科學方法之所以泛濫,一是醫(yī)方的的利益驅動;二是患者天真的希望用最短的時間、最簡單的方法解決病痛的心理;三是人們(包括一些醫(yī)生)對過敏原檢測技術的無知。據有關人士報道:目前社會上一些醫(yī)療單位(包括個別三級甲等醫(yī)院)采用不合理,不科學的過敏原檢測方法欺騙廣大病人,包括生物共振、芯片、中藥等針對過敏原診治。生物共振是一種原產于德國,并由于種種原因幾年前在國內取得合法身份的進口醫(yī)療設備,以“無創(chuàng)、無痛、無副作用、治療時間短、治愈率高”誤導患者,號稱只需要病人兩手握住兩個類似探頭的東西10多分鐘,就可以在數百種可疑物質中鎖定過敏原,而針對檢出的過敏原還可以采用幾乎相同的辦法在短期內進行脫敏治療。于是,不少厭煩了正規(guī)過敏原診治,需多次抽血和長期打針的患者反而開始對此青睞有加佳。然而,國內變態(tài)反應(俗稱“過敏”)領域的眾多知名專家對此并不認同,對此頗為憤慨的中華醫(yī)學會變態(tài)反應學分會主任委員張宏譽教授明確告訴大家這種療法缺乏循證醫(yī)學證據,是偽科學的。中華醫(yī)學會變態(tài)反應學分會秘書長尹佳教授說?!芭R床上有不少患者在花了錢做了生物共振檢測和治療后,病情并未得到有效控制,然而當他們繼續(xù)尋醫(yī)問藥、該買有用的藥時卻往往已囊中空空,得不到真正需要的治療,耽誤了最佳診療時機,這其實不就是生物共振帶來的副作用嗎?”另外社會上還流傳著一些不科學不正規(guī)的脫敏療法,浪費患者的時間和金錢,而起不到治療效果。

正規(guī)的過敏原特異性診斷檢測方法有體外試驗和體內試驗(皮內、點刺、斑貼、激發(fā)試驗,等);Uni CAP(Immuno CAP 100及Immuno CAP250,等)全自動過體外敏原檢測系統(tǒng)是瑞典法瑪西亞公司制造的一先進的實驗室系統(tǒng),由高度自動化的儀器、體外檢測試劑以及相關軟件等共同組成,是根據世界衛(wèi)生組織(WHO)的國際標準進行標化的。Uni CAP是最早通過美國FDA認證的全定量檢測方法,是國際變態(tài)反應學界認同的,因其高靈敏度、高特異度、高穩(wěn)定性被國內外專家譽為體外過敏原檢測的“金標準”,也是國際專業(yè)期刊上發(fā)表論文認可的科學的檢測方法。只需通過簡單的血樣,方便、安全、快捷的得到準確的檢測結果??蓹z測吸入性過敏原過篩(含有空氣中95%常見的主要吸入性過敏原,如植物花粉、戶塵螨、粉塵螨及其他螨類、混合動物皮屑等)、食物性過敏原過篩(如:大豆、花生、雞蛋、牛奶、小麥和魚)、總IgE以及約600種過敏原的特異性IgE。

通過對過敏性疾病患者詳細詢問病史,進行相關的特異性檢測,明確過敏原,診斷成立后,應首先對明確的過敏原盡可能避免和清除。但諸如空氣中的塵螨等吸入性過敏原常見而又無法避免,因此脫敏治療尤為重要,應盡早進行。脫敏治療學術上稱免疫治療,是目前世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦唯一可能通過免疫調節(jié)機制改變過敏性疾病自然進程的治療方式(也就是老百姓講的根治方法)。是將過敏原制成不同濃度的制劑,從低濃度到高濃度有規(guī)律地給患者進行注射,通過反復注射使患者對該過敏原產生耐受性,使其再接觸該過敏原時發(fā)作癥狀明顯減輕或不發(fā)病,具有治療和預防的雙重意義,且療效持久。臨床適應于:昆蟲毒液脫敏、鼻黏膜和哮喘如:花粉癥、螨源性、動物毛發(fā)及皮屑、霉菌性等多種變應性疾病,需要較長期正規(guī)維持治療。

綜上所述,有過敏反應性疾病的患者應及時到正規(guī)醫(yī)院檢查治療?;颊邞儐栿w外檢測過敏原是否為國際變態(tài)反應學術界公認的Uni CAP全自動體外過敏原檢測系統(tǒng),以及是否經過專業(yè)培訓的醫(yī)護人員實施診治。正規(guī)體內過敏原檢測方法是皮內、點刺、斑貼、激發(fā)試驗,而且必須使用標準化的過敏原試劑。特異性免疫治療,目前主要是注射療法和舌下免疫療法。

希望大家早日就診,擺脫過敏性疾病的煩惱。

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