硝酸甘油是突發(fā)心臟病的首選藥物，但是只要有胸悶胸痛的情況就可以服用硝酸甘油救急嗎？硝酸甘油是冠心病患者的必備藥物，它是通過擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和靜脈血管，減輕心絞痛的病因，降低心肌的耗氧量，增加心肌的供血來(lái)達(dá)到止痛作用。不過，如果使用方法不正確，也會(huì)導(dǎo)致低血壓、暈厥甚至致人死亡。

硝酸甘油可擴(kuò)血管救急

硝酸甘油是一種硝酸酯類藥物，具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管、降低心臟負(fù)荷、保護(hù)心肌細(xì)胞等作用，能有效緩解心肌缺血和心絞痛，臨床上主要用于冠心病和心力衰竭的治療。突發(fā)心臟病的老人，一般將硝酸甘油片含在舌下，在1—3分鐘內(nèi)就可起效，3—5分鐘可達(dá)到最大藥效，對(duì)于心臟病救治的黃金5分鐘起到了重要作用。除了硝酸甘油，在沒有潰瘍等禁忌的情況下嚼服阿司匹林300毫克左右也可以起到救急的作用。

心臟病患者服用硝酸甘油應(yīng)該注意

1.事不過三：當(dāng)含服1片硝酸甘油無(wú)效時(shí)，應(yīng)隔5分鐘再服一次，如此重復(fù)3次。若仍然無(wú)效，就應(yīng)考慮發(fā)生心肌梗死或其他病癥的可能。不要再加大藥量，應(yīng)立即叫救護(hù)車。在救護(hù)車到來(lái)之前，給患者喝少量溫水，20—40ml即可，以促進(jìn)血液循環(huán)。

2.舌下含服：舌下毛細(xì)血管很豐富，藥物迅速吸收入血，1—2分鐘即發(fā)生止痛作用。而吞服吸收慢，效果差。如果先嚼碎后再壓在舌下含著，見效會(huì)更快些。因?yàn)榻浪榈乃幬锔子谕ㄟ^舌下黏膜迅速吸收，進(jìn)入冠狀動(dòng)脈的時(shí)間相對(duì)短。

3.快慢結(jié)合：當(dāng)心絞痛發(fā)作時(shí)，急救一般選用硝酸甘油片。如果心絞痛反復(fù)發(fā)作，可在發(fā)作的同時(shí)服用中長(zhǎng)效制劑，以預(yù)防再次發(fā)作。中長(zhǎng)效類藥常用的有消心痛、長(zhǎng)效硝酸甘油，一般藥效能持續(xù)4—8小時(shí)。

4.不要站立：硝酸甘油對(duì)腦血管的擴(kuò)張作用很明顯，服藥后立即出現(xiàn)面色潮紅、頭痛，站立時(shí)出現(xiàn)直立性低血壓而易發(fā)生昏厥。老年病人或初次服藥的病人坐著服藥后有頭昏頭痛的感覺，只要平臥休息或?qū)ΠY處理，很快就可恢復(fù)正常。隨著服藥時(shí)間的延長(zhǎng)，這種作用逐漸減輕以至消失。

哪些患者不能用硝酸甘油

1.低血壓者禁用：硝酸甘油在擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管的同時(shí)，也會(huì)擴(kuò)張其他血管，血壓低于90/60mmHg者服用，可能會(huì)使血壓降得更低；

2.青光眼者禁用：硝酸甘油能使腦壓和眼壓升高，有青光眼、腦出血時(shí)應(yīng)禁用；

3.不可與萬(wàn)艾可同時(shí)服用：萬(wàn)艾可會(huì)擴(kuò)張陰莖海綿體血管，增強(qiáng)硝酸甘油的血管擴(kuò)張作用；

4.心肌梗塞早期禁用：心梗早期有嚴(yán)重低血壓和心動(dòng)過速時(shí)應(yīng)該禁用。

突發(fā)心臟病，或心臟出現(xiàn)不適癥狀，一定要積極就醫(yī)，明確診斷，對(duì)癥治療，切勿盲目用藥。冠心病心絞痛患者，也應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下，正確用藥，才能最好的發(fā)揮急救藥物的作用，避免意外的發(fā)生。