而聽覺腦干誘發(fā)電位的作用又是什么？因為面聽神經(jīng)是走行在一起的，因而手術操作極易造成聽神經(jīng)的副損傷，而這個電生理監(jiān)測的目的則是盡可能的降低聽神經(jīng)的副損傷幾率和程度。術中我們是這樣判斷的：腦干聽覺誘發(fā)電位檢測中可以見到Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波波幅降低，潛伏期延長，Ⅰ、Ⅴ波的有無可以判斷聽力是否出現(xiàn)不可逆損傷，Ⅰ、Ⅴ波波幅下降＞50%或消失以及潛伏期＞1 ms 時，尋找原因加以糾正，波形恢復后再手術。

電生理監(jiān)測技術可以大大提高手術的療效，這到底“靠不靠譜”？

大量的國內(nèi)外臨床實踐證明，顯微血管減壓手術中應用聽覺誘發(fā)電位和面肌旁路傳導效應監(jiān)測能夠客觀地判斷責任血管減壓是否充分，對手術有效率的提高、并發(fā)癥的降低有積極而深遠的意義。

①腦干聽覺誘發(fā)電位的報警作用。目前聽神經(jīng)監(jiān)測的3種方法分別是：腦干聽覺誘發(fā)電位、耳蝸電圖、聽神經(jīng)動作電位，其中腦干聽覺誘發(fā)電位因其無創(chuàng)性且能同時監(jiān)測聽神經(jīng)和腦干功能應用最廣泛。腦干聽覺誘發(fā)電位對聽覺通路的輕微損傷非常敏感，且不受麻醉后意識狀態(tài)、藥物及其他生理變化的影響，故對防止術中神經(jīng)損傷、降低并發(fā)癥及判斷預后有重要的意義。

②面肌旁路傳導效應監(jiān)測的提醒作用。面肌旁路傳導效應監(jiān)測是面肌痙攣病人特征性的電生理表現(xiàn)。面肌旁路傳導效應監(jiān)測能夠提示預后情況，術中面肌旁路傳導效應消失，減壓充分，術后痙攣消失。這里需要注意的一點是：打開硬腦膜和橋小腦角蛛網(wǎng)膜后面肌旁路傳導效應波形消失無意義。當術中移開面神經(jīng)出腦干區(qū)血管時，面肌旁路傳導效應波形消失，說明此血管為責任血管，可將Teflon墊片墊入面神經(jīng)與責任血管之間；當移開面神經(jīng)出腦干區(qū)的血管時，面肌旁路傳導效應波形未消失，說明還有其他血管壓迫，應耐心調(diào)整角度、多方向觀察，尋找其他責任血管。在Teflon墊片墊入過程中面肌旁路傳導效應監(jiān)測波形消失可作為減壓成功的參考，從而減少術中對面、聽神經(jīng)的額外牽拉進而減少術后面癱、聽力減退、眩暈等并發(fā)癥的發(fā)生。