面肌痙攣是面神經(jīng)所支配區(qū)域肌肉的反復(fù)、發(fā)作性、非自主抽動。目前全世界公認顯微血管減壓術(shù)是面肌痙攣的首選治療方法,雖然整體治療效果非常好,但存在一定比例的無效或效果欠佳。而手術(shù)中應(yīng)用電生理監(jiān)測技術(shù)手段,則可大大提高治療效果。這里結(jié)合一例病例和文獻詳述電生理監(jiān)測在面肌痙攣手術(shù)中的應(yīng)用。
這是一例左側(cè)面肌痙攣的病人,術(shù)前的腦MRI提示左側(cè)面神經(jīng)根部有明顯的血管壓迫。(這個是在德國學習時完成的病例)
手術(shù)方法是經(jīng)典的乙狀竇后入路顯微血管減壓術(shù),有關(guān)手術(shù)方法已經(jīng)在我的其他微博里做過很多詳細的講述,這里不累述。
對于術(shù)中的電生理監(jiān)測技術(shù),需要注意的是,要在全麻插管后停肌松藥,以利于電生理監(jiān)測指標的觀察。
對于面肌痙攣的術(shù)中電生理監(jiān)測,首先要了解的兩個問題是:我們監(jiān)測什么?怎么去監(jiān)測?