【1. 梅尼埃病】:典型的癥狀是“眩暈、耳聾、耳鳴——三主征”。神經(jīng)系統(tǒng)體檢僅表現(xiàn)有單側(cè)感應(yīng)性耳聾。CT、MRI均無(wú)異常表現(xiàn)。其發(fā)病原理主要是內(nèi)耳迷路動(dòng)脈血管痙攣,導(dǎo)致膜迷路水腫。這也就說(shuō)明了為什么輸一些擴(kuò)張血管、改善血管痙攣的藥物后能得到明顯的癥狀改善。
【2. 良性位置性眩暈】:“耳石癥”是不是更熟悉一些,其實(shí)這兩個(gè)名稱(chēng)均表達(dá)的是一種病。病人最常見(jiàn)的表述是——處于某一體位時(shí)突然出現(xiàn)短暫的眩暈,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒,發(fā)作時(shí)可有迷走神經(jīng)興奮性反應(yīng),體檢無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)。其發(fā)病原因直至目前尚不清楚,可能與機(jī)體其他部位感染或迷路損傷有關(guān)。
【3. 中耳炎性迷路炎】:常繼發(fā)于中耳炎,急性發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的眩暈,伴有惡心、嘔吐、眼震及聽(tīng)力障礙,同時(shí)伴有中耳感染表現(xiàn),如發(fā)燒、頭痛、耳痛等。慢性中耳炎或乳突炎可破壞骨迷路,形成以外側(cè)半規(guī)管最為常見(jiàn)的瘺管。檢查除了中耳炎癥表現(xiàn)外,并有眼球震顫及傳導(dǎo)性聽(tīng)力障礙。
【4. 前庭神經(jīng)元炎】:多見(jiàn)于中青年人群,常有上呼吸道感染病史。起病急驟,發(fā)作時(shí)伴有惡心、嘔吐等表現(xiàn)。頭部轉(zhuǎn)動(dòng)或體位改變時(shí)眩暈加重,所以病人多喜歡靜臥于健側(cè)。癥狀一般在數(shù)月內(nèi)自行緩解,很少?gòu)?fù)發(fā)。體檢可發(fā)現(xiàn)——變溫試驗(yàn)顯示病側(cè)前庭功能減退或缺失,聽(tīng)力無(wú)障礙。