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軍醫(yī)課堂:咖啡是如何影響機(jī)體的血糖和糖尿病的?

來源:空軍總醫(yī)院作者:周巖責(zé)任編輯:胡駿
2016-03-17 08:04

全球范圍內(nèi)2型糖尿病都是一個(gè)巨大的健康問題。據(jù)統(tǒng)計(jì),2012年,約290萬(9%)的美國(guó)成人患有2型糖尿病。

有意思的是,長(zhǎng)期研究發(fā)現(xiàn),飲用咖啡可降低2型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。但是,奇怪的是,許多短期研究發(fā)現(xiàn),咖啡和咖啡因卻可提高血糖和胰島素的水平。

至于發(fā)生這種情況的原因,目前存在幾種理論。

本文探討了咖啡對(duì)血糖和糖尿病的短期及長(zhǎng)期的影響。

咖啡可降低2型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)

咖啡對(duì)健康的好處是顯而易見的。

觀察性研究顯示,咖啡可降低機(jī)體的血糖和胰島素水平,防止2型糖尿病的發(fā)生。

此外,定期飲用咖啡或不含咖啡因的咖啡可降低23–50% 2型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

研究還表明,每天一杯咖啡可能會(huì)減少4 - 8% 2型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

另外,與每天飲用不足2杯咖啡的人相比,每天飲用4 - 6杯咖啡的人2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)較低。

總結(jié):有規(guī)律的經(jīng)常飲用咖啡可降低23 - 50% 2型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。每天一杯咖啡可降低4-8% 2型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

咖啡和咖啡因可升高血糖

飲用咖啡的長(zhǎng)期和短期影響之間存在一個(gè)相反的結(jié)論。

短期研究發(fā)現(xiàn),咖啡因和咖啡的攝入與血糖水平升高和胰島素抵抗的發(fā)生有關(guān)。

最近的一項(xiàng)研究表明,含有100 mg咖啡因的一種咖啡,可影響健康人群對(duì)血糖的控制,但是在超重男性身上卻無此作用。

其他一些短期研究(無論是在健康人和2型糖尿病)表明,含咖啡因的咖啡可影響機(jī)體對(duì)餐后血糖的調(diào)節(jié)和對(duì)胰島素的敏感性。

而飲用不含咖啡因的咖啡時(shí)則不會(huì)出現(xiàn)此結(jié)果,這表明咖啡因可能是導(dǎo)致血糖升高的元兇。事實(shí)上,大多數(shù)關(guān)于咖啡因和血糖的研究集中探究了咖啡因而非咖啡的作用。

有些研究試圖解決這個(gè)問題,表明咖啡因和普通咖啡對(duì)血糖的影響并不一樣。

總結(jié):短期研究表明,咖啡因可升高血糖的水平,降低胰島素敏感性。

咖啡如何影響習(xí)慣性喝咖啡的人群?

一些短期研究表明,大量飲用咖啡并不會(huì)增加血糖和胰島素的水平。

事實(shí)上,有些研究發(fā)現(xiàn),大量飲用咖啡可改善脂肪細(xì)胞和肝臟的功能,增加有益激素(如脂聯(lián)素)的水平。

這些因素或是長(zhǎng)期飲用咖啡對(duì)機(jī)體產(chǎn)生益處的部分原因。

一項(xiàng)研究調(diào)查了咖啡對(duì)超重非習(xí)慣性咖啡飲用者的影響,這些參與者的空腹血糖水平略高。

隨機(jī)分為三組:每天飲用5杯含咖啡因的咖啡,每天飲用5杯無咖啡因的咖啡,不飲用咖啡。時(shí)間為16周。

結(jié)果發(fā)現(xiàn),飲用含咖啡因咖啡的參與者其血糖水平顯著降低,而其余兩組的參與者的血糖水平并未有所改變。

校正混雜因素后,飲用含或不含咖啡因咖啡的參與者其血糖水平均有中度的下降。

雖然總會(huì)存在著個(gè)體差異性,但是咖啡對(duì)血糖和胰島素水平的不利影響似乎會(huì)隨著時(shí)間而改變。

換句話說,當(dāng)你開始飲用咖啡時(shí),血糖和胰島素的水平可能會(huì)升高。但是,飲用咖啡幾周或幾個(gè)月后,血糖和胰島素的水平可能會(huì)比你開始飲用前要低。

總結(jié):習(xí)慣飲用咖啡的人似乎不會(huì)受血糖或胰島素水平升高的影響。一項(xiàng)4個(gè)月的研究表明,隨著時(shí)間的推移,飲用咖啡實(shí)際上會(huì)降低血糖的水平。

飲用不含咖啡因的咖啡會(huì)產(chǎn)生相同的作用嗎?

有研究表明,與普通咖啡一樣,不含咖啡因的咖啡可對(duì)機(jī)體產(chǎn)生多種益處,包括降低2型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

由于不含咖啡因的咖啡中僅含有極少量的咖啡因,與普通咖啡不同,它不具有強(qiáng)大的興奮作用。

而且,不同于普通咖啡,不含咖啡因的咖啡與機(jī)體血糖水平的顯著增加并無關(guān)聯(lián)。

這一結(jié)果支持了這一假設(shè):咖啡因或是導(dǎo)致機(jī)體短期血糖水平升高的原因。

因此,對(duì)于飲用咖啡后血糖升高的人群來說,飲用不含咖啡因的咖啡或是一個(gè)很好地選擇。

總結(jié):與普通咖啡不同,不含咖啡因的咖啡與血糖和胰島素水平的升高并無關(guān)聯(lián)。對(duì)于存在血糖問題的患者飲用不含咖啡因的咖啡或是一個(gè)更好的選擇。

咖啡如何能升高血糖的同時(shí)卻仍然能降低糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)?

這里存在一個(gè)明顯餓悖論:咖啡可以在短期內(nèi)升高血糖,但卻可降低2型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

具體機(jī)制尚未可知。但是,研究人員已經(jīng)提出了一些假設(shè):

下面是飲用咖啡的短期消極影響的一個(gè)解釋:

腎上腺素:咖啡可升高機(jī)體腎上腺素的水平,這可能會(huì)使血糖的水平在短時(shí)間內(nèi)升高。

此外,這里有飲用咖啡可產(chǎn)生長(zhǎng)期益處的幾個(gè)可能解釋:

脂聯(lián)素:脂聯(lián)素是一種幫助調(diào)節(jié)血糖水平的蛋白質(zhì)。糖尿病患者體內(nèi)脂聯(lián)素的水平往往較低。而習(xí)慣飲用咖啡的人體內(nèi)脂聯(lián)素的水平則會(huì)升高。

性激素結(jié)合球蛋白(SHBG):低水平的SHBG與胰島素抵抗有關(guān)。有些研究人員認(rèn)為,飲用咖啡可升高機(jī)體的SHBG水平,因此或可有助于預(yù)防2型糖尿病大發(fā)生。

咖啡中的其他成分:咖啡中富含抗氧化劑。這些可能會(huì)影響血糖和胰島素的水平,減少咖啡因潛在的不利影響。

耐受性:似乎隨著時(shí)間的變化,身體變得對(duì)咖啡因耐受,變得更能耐受機(jī)體血糖水平的變化。

肝功能:咖啡可降低非酒精性脂肪肝的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),這與胰島素抵抗和2型糖尿病的發(fā)生密切相關(guān)。

總之,咖啡可能會(huì)促進(jìn)糖尿病的發(fā)生,也可能會(huì)抑制糖尿病的發(fā)生。但是,對(duì)于大多數(shù)人來說,咖啡抗糖尿病發(fā)生的作用似乎超過了促糖尿病發(fā)生的作用。

總結(jié):咖啡對(duì)機(jī)體的短期和長(zhǎng)期的影響存在幾種不同的理論。但是,對(duì)于大多數(shù)人來說,咖啡可降低2型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

要旨

雖然確切的機(jī)制尚未清楚,但是大量的證據(jù)表明,飲用咖啡可降低2型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

另一方面,短期的研究表明,咖啡可升高血糖和胰島素的水平。

需要注意的是,對(duì)不同的人咖啡可能會(huì)產(chǎn)生不同的影響。

糖尿病患者或血糖異常的患者,則需要監(jiān)測(cè)其血糖水平,以觀察機(jī)體的血糖和胰島素水平對(duì)咖啡的反應(yīng)。

對(duì)于飲用普通咖啡可升高自身血糖水平的人群,不含咖啡因的咖啡則是更好的選擇。

最后,你必須做一些自我實(shí)驗(yàn),看看自己適合哪種。

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