幾乎每位女性都知道，孕期用藥要小心，但可能很多女性都不知道，經(jīng)期用藥同樣是要小心的。

每位女性，每個月都有“不舒服”的那幾天。此時，我們都知道要適當(dāng)多飲熱水、飲食清淡、自我調(diào)節(jié)情緒以減輕月經(jīng)期不適，但有些藥物的使用也會因為“例假”而發(fā)生改變。

1、陰道外用藥 陰道炎治療常常需要陰道塞藥或者洗劑沖洗。月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜出血，宮頸口松弛，防御能力明顯下降，而且陰道內(nèi)有積血，極易誘發(fā)細菌生長繁殖。如果此時陰道逆行塞藥或者洗液沖洗，原來局限于陰道的各種病原體將逆行而上長驅(qū)直入侵犯子宮腔及子宮內(nèi)膜，加重原有感染。

合適的方法是經(jīng)期停止使用這類藥物，月經(jīng)結(jié)束后3-7天可以開始治療。

2、激素類藥物 性激素類藥物的使用，與經(jīng)期關(guān)系最為密切。生理情況下子宮接受下丘腦、垂體、卵巢的精密調(diào)控，在合適的時間接受合適濃度的雌孕激素刺激，產(chǎn)生周期性的月經(jīng)。臨床常用性激素類藥物均含有特定劑量的雌孕激素并模擬生理雌孕激素的周期變化。因此，這類藥物的服用一定要遵循特定的時間。

比如說，避孕藥應(yīng)該在月經(jīng)出血的第1-5天開始服藥。不能提早，亦不能過遲，否則必然干擾建立規(guī)律的月經(jīng)周期，導(dǎo)致行經(jīng)時間及經(jīng)血量異常，甚至是異常的子宮出血。這類藥物必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，并且詳細告知醫(yī)生經(jīng)期周期等情況。

3、抗凝藥 間斷或長期服用抗凝藥的女性（如患有腎透析、血栓栓塞性疾病、心臟瓣膜病換瓣術(shù)后、動脈粥樣硬化等）于經(jīng)期服藥也要格外注意。

常用的抗凝血藥有肝素、華法林、氯吡格雷等，這類藥物使凝血功能減弱，增加了出血的幾率。為了使月經(jīng)血變成液體狀態(tài)不凝固而順利排出，女性經(jīng)期纖溶功能較凝血功能相對亢進。這種悄然而至的凝血-纖溶改變和抗凝藥的作用疊加，導(dǎo)致月經(jīng)量過度增多，個別還有可能引起大量出血危及生命，所以女性患者服用抗凝藥前要咨詢專業(yè)醫(yī)生，必要時需適當(dāng)調(diào)整抗凝藥劑量。

4、中藥 中醫(yī)認為女性月經(jīng)期應(yīng)慎重服用具有寒涼、補益、活血化瘀等功效的藥物。寒涼藥引起血管收縮，致行經(jīng)不暢或痛經(jīng)； 補益藥（如阿膠等滋膩礙胃之物）會引起月經(jīng)過少、月經(jīng)紊亂；活血化瘀藥可擴張血管，加速血液流動，會造成月經(jīng)量過多；瀉下藥，如硫酸鎂、硫酸鈉，下瀉作用劇烈，可引起反射性盆腔充血，使月經(jīng)量增多。

南京市婦幼保健院臨床 藥學(xué)研究室 黃新艷

錢瑩 整理