作者簡介：牛忠英教授，解放軍第306醫(yī)院，全軍口腔醫(yī)學(xué)中心。

說到牙齦出血，其中非常重要的一類不良刺激就是牙結(jié)石。那么，牙結(jié)石是什么？怎樣產(chǎn)生的？我們該怎么對付它們呢？

所謂牙結(jié)石是由唾液、食物、齦溝液中的礦物質(zhì)析出并沉積于牙齒表面而形成的，其性質(zhì)類似于水壺中的水垢。由于牙結(jié)石是日積月累緩慢形成的，因而不容易為我們所注意，甚至感覺它與牙齒是渾然一體的了，對它的危害也常常忽視。實際上，一方面牙結(jié)石長期壓迫牙齦，會導(dǎo)致其紅腫、出血，進而萎縮并逐漸與牙根分離，另一方面牙結(jié)石為細(xì)菌的粘附、聚集提供了良好的場所，而細(xì)菌的存在又進一步加重的該部位的炎癥進程。

雖然目前還沒有一種方法可以阻止牙結(jié)石的形成，但可以通過機械的方法定期去除已形成的牙結(jié)石，也就是我們通常所說的潔牙或洗牙。這也是治療或預(yù)防牙齦出血的常用而基本的方法。

洗牙的基本原理是通過機械的方法去除沉積在牙齒表面的結(jié)石，常見的有手工器械法和超聲波振動法兩種，而目前后者由于效率高、易掌握而使用更為普遍，洗牙的過程中會出現(xiàn)一些不適的感覺。如超聲波對某些人可能會刺激產(chǎn)生敏感的反應(yīng)。

這是正常現(xiàn)象，不過因此而對洗牙過于恐懼。敏感出現(xiàn)時可以向醫(yī)生說明，一般調(diào)低超聲波強度大部分人還是可以接受的。如果是手工器械法，由于器械觸碰發(fā)炎的牙齦會產(chǎn)生一定程度疼痛感。而兩種方法過程中都會有牙齦出血，出血量與牙齦炎癥程度有關(guān)。有些人在洗牙后感覺牙縫變大了，事實上如前文所說，那是因為口腔的感覺器官已經(jīng)習(xí)慣了結(jié)石附著于牙面上形成的不正常的形態(tài)而對牙齒的正常形態(tài)感到生疏的原因。

還有的人覺得洗牙后牙齒似乎松動得更嚴(yán)重了。這也是一種錯覺。實際上牙齒的松動度在潔牙前后并沒有變化，只是潔牙前過厚的結(jié)石影響了我們對患牙松動度的感受而已，這種情況下，結(jié)石作為重度炎癥的刺激物是一定要去除的，而牙齒松動的問題可以通過不同方式的松牙固定予以解決或改善。只要遵守正規(guī)操作規(guī)程，洗牙是不會損失牙齒的。

由于結(jié)石的形成是目前尚無法阻止的，因而潔牙除了作為牙齦炎、牙周炎的治療措施外也是口腔健康維護的措施之一，需要定期進行，一般成人每年潔牙一次即可，但由于結(jié)石生長速度的個體差異較大，可根據(jù)個人情況酌情增減。