作者簡介：解放軍第306醫(yī)院眼科，石圓圓。 插圖：第三軍醫(yī)大學，李雨心。

2015年10月，解放軍第306醫(yī)院眼科接診了一名8歲男童，7天前在教室里被同學興奮揮舞的綠色激光筆閃了一下（請注意是閃過），距離3米左右。約20分鐘后即感左眼視物模糊，眼前中央視物發(fā)紅。檢查發(fā)現(xiàn)右眼視力1.0，左眼只能在眼前數(shù)指頭。左眼黃斑區(qū)前內(nèi)界膜下濃厚出血。而黃斑是視力最敏銳的重要結構。

這種出血如放任不管將產(chǎn)生毒性，引起增殖等不良后果，需要盡快將積血引離。怎么辦，手術的話創(chuàng)傷大，花費多，患兒還得全麻。解鈴還須系鈴人！不動刀，再用激光，瞄準積血前的內(nèi)界膜，爆破擊穿，術中即可見血從擊穿的孔洞中汩汩流出，術畢視力既有了提高。3天后眼底積血即已消失。而極其幸運的是，孩子左眼視力恢復到1.0。皆大 歡喜！

僅僅是那3米開外的一閃而過就制造出了這樣一場“血案”，可見激光筆的危害極大。這不是個例，以往也有觀看激光秀的成人，在沒有直視的情況下發(fā)生類似的激光損傷。但

并不是每一例激光損傷都會如此幸運，激光可造成黃斑裂孔、視細胞的永久損傷和局部瘢痕形成等，均會造成無法挽回的視力下降、眼前暗影。

有人說2米是安全距離，但實際上激光的損傷取決于激光的能量、波長、曝光時間、屈光狀態(tài)、瞳孔大小等等復雜因素。激光筆常見紅色，綠色和藍色激光，其中綠色更容易被黃斑處色素吸收而造成損傷。按照功率分級：功率小于1mW的可見光（波長400-700nm）激光筆為第二類（Class 2或II）；功率介于1-5mW的為第三類A（Class 3A或IIIa）。第三類B（Class 3B/IIIb）激光（功率5–500mW）和第四類（Class 4/IV）激光（功率大于500mW）不能以激光筆的名義推廣銷售。但即便是2類激光，如果近距離直視超過10s也可以造成視網(wǎng)膜的損傷。而市售許多兒童的玩具激光筆是第三類B以上的。所以請家長們忘掉所謂的安全距離，所謂的安全激光筆，因為誤傷有時也是難免的，而且運氣差點的話，激光會“秒殺”視力。因此盡量不要給孩子買激光筆，告誡孩子遠離激光筆，不見最好，遇見了千萬也要躲開，一眼也不要多看！