一談到頸椎病，人們會(huì)將病因跟不良的姿勢(shì)聯(lián)系在一起，比如，長(zhǎng)時(shí)間低頭。至于頸椎病跟咽喉炎，大多數(shù)人認(rèn)為，兩者風(fēng)馬牛不相及。日前接診的一個(gè)病例表明，咽喉炎也能引發(fā)頸椎病。

8歲男孩童童(化名)，因調(diào)皮去踢垃圾，被負(fù)責(zé)打掃的大叔按了一下脖子，結(jié)果童童脖子歪向一邊完全不能動(dòng)了。就診后發(fā)現(xiàn)，童童患上寰樞關(guān)節(jié)脫位，有致癱風(fēng)險(xiǎn)。除了受到外力，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)童童還有咽喉炎，已經(jīng)近兩周了。

有咽喉炎、扁桃體炎、上呼吸道感染的患者，尤其是4-5歲的學(xué)齡前兒童，要注意保護(hù)頸部，不受外傷。一旦出現(xiàn)脖子歪斜，要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院檢查頸椎是否有異樣。

被按了下脖子竟脫位了

昨日，記者碰到了十分焦慮的林大叔(化名)。他告訴記者：“我是一名普通的小區(qū)環(huán)衛(wèi)工人，今天上午，我把垃圾掃在一起，還沒(méi)來(lái)得及清掉，就被人踢散開(kāi)了。后來(lái)我才發(fā)現(xiàn)，是有個(gè)小孩子調(diào)皮，正踢著那些垃圾玩?！?/p>

為了制止童童，林大叔追上去，搭了一把孩子的脖子?！皼](méi)想到這么一搭，居然闖禍了，當(dāng)時(shí)小孩子一直哭，說(shuō)脖子痛，我一看發(fā)現(xiàn)他的脖子很明顯地歪向左邊?！?林大叔邊說(shuō)邊比畫(huà)，試圖還原事情經(jīng)過(guò)。

緊接著，童童被送到醫(yī)院，經(jīng)過(guò)影像學(xué)檢查，被確診為寰樞關(guān)節(jié)脫位。陳哲主任還發(fā)現(xiàn)，童童有咽喉炎，經(jīng)過(guò)對(duì)家長(zhǎng)的詢(xún)問(wèn)，才知道他患咽喉炎已經(jīng)近兩周了。經(jīng)過(guò)多學(xué)科專(zhuān)家會(huì)診，陳哲主任認(rèn)為，咽喉炎是引起童童寰樞關(guān)節(jié)脫位的主因。

長(zhǎng)期炎癥加外力致頸椎病

“臨床中，成年病人頸椎脫位的多見(jiàn)于暴力外傷等。近年來(lái)，我們發(fā)現(xiàn)當(dāng)小兒咽喉及頸部有急性或慢性感染時(shí)，易誘發(fā)頸椎病的癥狀出現(xiàn)。此時(shí)若施加輕微外力，頸椎受傷的幾率將成倍增加。”

陳哲主任解釋?zhuān)梭w頸部有7個(gè)椎體，第一頸椎稱(chēng)寰椎，第二頸椎稱(chēng)樞椎，寰樞關(guān)節(jié)的脫位就發(fā)生在這兩節(jié)，而頸部50%的旋轉(zhuǎn)功能由寰樞關(guān)節(jié)完成，一旦脫位，除了有致癱風(fēng)險(xiǎn)，甚至還能直接引起呼吸、心跳的停止。

為什么看起來(lái)毫無(wú)瓜葛的咽喉炎對(duì)頸椎的殺傷力這么大？陳哲主任指出，關(guān)鍵在于咽喉部位與頸椎靠得近。

兩者之間的淋巴循環(huán)存在密切關(guān)系，咽喉發(fā)炎時(shí)，使得頸椎部位長(zhǎng)期浸潤(rùn)在炎癥下，受引起炎癥的病毒、細(xì)菌等影響，會(huì)波及頸椎的韌帶，使韌帶水腫、痙攣、松弛。長(zhǎng)此以往，將導(dǎo)致椎間關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性下降，此時(shí)再受到外力作用，如撞上硬物、用力仰頭、輕微外傷，都最終會(huì)引起寰樞關(guān)節(jié)的半脫位，乃至全脫位。

炎癥期脖子歪了應(yīng)及時(shí)就醫(yī)

目前，童童需要先住院一周，經(jīng)行牽引復(fù)位治療，后續(xù)還需要頸托固定等治療，預(yù)計(jì)最終能恢復(fù)。

4-5歲的兒童，在咽喉炎后一至二周，頸椎穩(wěn)定結(jié)構(gòu)最容易受損害，尤其容易引起寰樞關(guān)節(jié)脫位。

除了咽喉炎，一切引起頸部炎癥的疾病都會(huì)影響到頸椎。如感冒、扁桃體炎、頸部軟組織感染、淋巴結(jié)炎、上呼吸道感染等。患上這些疾病的孩子，一定要非常注意頸部的活動(dòng)，不要做翻跟頭、快速扭脖子等動(dòng)作，先積極治療炎癥后，再去參加體育活動(dòng)。平時(shí)生活中多喝水，不吃辛辣刺激性的食物，并注重頸部的保暖。