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第306醫(yī)院中醫(yī)科火針療法治愈數(shù)載腰痛

來源:解放軍第306醫(yī)院作者:田乃佳 李玉華責任編輯:胡駿
2015-09-15 08:14

作者簡介:田乃佳,李玉華,解放軍第306醫(yī)院中醫(yī)科。

近日,解放軍第306醫(yī)院中醫(yī)科收治一名腰椎間盤突出癥患者。患者男性,40歲,7年前因運動時不慎扭傷腰部,當時不伴見下肢放射性疼痛、麻木,在家自行臥床休息癥狀基本消失。此后勞累后偶有腰痛,休息后可緩解,未至醫(yī)院就醫(yī)。此次入院前1周不慎受涼后誘發(fā)腰部疼痛,刺痛感,疼痛程度較劇烈,腰部墜脹感,伴左下肢小腿后側麻木,腰部活動受限明顯,行走30米左右即腰腿疼痛難忍,難以繼續(xù)行走。自行在家休息后疼痛緩解不明顯,就醫(yī)于外院骨科,行腰骶椎MRI檢查提示腰4~5椎間盤局限性突出,腰5~骶1椎間盤偏左側突出,腰椎骨質增生,建議患者手術治療?;颊哳檻]較大,遂來中醫(yī)科尋求中醫(yī)治療。

入科后查體見患者痛苦面容,活動受限,腰部肌張力增高,腰椎旁有明顯壓痛點,左側下肢肌力正常,直腿抬高試驗左側陽性、右側陰性,仰臥挺腹試驗陽性,病理征陰性,舌淡,苔白膩,脈沉。結合既往病史、癥狀、腰椎核磁結果,考慮當屬西醫(yī)“腰椎間盤突出癥”診斷,中醫(yī)當屬“腰痛”范疇,辯癥當屬“寒濕困腰”。根據(jù)患者病情,解放軍306醫(yī)院中醫(yī)科張波主任采用火針療法配合按摩、中藥湯劑綜合治療,在腰部選取明顯壓痛點,運用火針快速刺入,隨即出針。經(jīng)治療1周后,患者驚喜地感覺腰痛緩解明顯,下肢麻木大減,可輕松行走五六百米左右。3周后,患者自訴腰部疼痛及下肢麻木已不明顯,自行前往奧森公園行走5華里未覺不適,在和醫(yī)生交談過程中,患者喜形于色。后經(jīng)鞏固治療1周后出院。

腰椎間盤突出癥是腰椎纖維環(huán)破裂,髓核等突出物壓迫或累及到椎管周圍相應的神經(jīng)根,脊髓、血管等產生的癥候群,主要癥狀是腰部疼痛,初期下肢放射性疼痛麻木不明顯,隨病情進展,突出物累及神經(jīng)根或脊髓時可出現(xiàn)明顯的下肢放射性疼痛麻木,無力感,疼痛可在咳嗽、排便時加重。查體可見腰椎旁有明顯壓痛點,左側下肢肌力正常,直腿抬高試驗、仰臥挺腹試驗陽性。X片檢查提示脊柱側彎,腰椎生理前凸消失,病變椎間隙可能變窄。核磁或CT檢查科顯示椎間盤突出的部位及程度。

中醫(yī)以辨證論治為精髓,以患者癥狀為診斷依據(jù),運用中醫(yī)“望聞問切”四診手段收集患者癥狀體征,通過中醫(yī)理論分析辯證,確定病癥。腰椎間盤突出癥病位在腰,以腰部疼痛為主要癥狀,中醫(yī)學當屬“腰痛”范疇,辯證一般分為“瘀血阻絡、寒濕困腰、濕熱下注、肝腎虧虛”四種證型。

上述患者腰部受涼后出現(xiàn)腰部疼痛,疼痛較劇烈,舌淡,苔白膩,脈沉,辯證當屬寒濕困腰。火針療法是運用特制針具于火上燒至通紅后,迅速刺入相應部位,隨即出針不留針?;疳樧鳛獒槾摊煼ㄖ械奶厣煼?,經(jīng)火熱灼燒,可以說具備了針與灸的優(yōu)勢與一體,其溫通經(jīng)絡的作用尤為突出,對于寒邪、濕邪阻絡引起的疼痛效果優(yōu)于一般針刺療法。所以此患者選用火針療法甚為適合,療效甚佳。解放軍第306醫(yī)院中醫(yī)科多年來采用該辨證施治法治愈大量病人。

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