作者簡介：牛杰，解放軍第306醫(yī)院兒科主治醫(yī)師。

關(guān)注孩子的身高，就是關(guān)注孩子的未來。隨著社會的發(fā)展進(jìn)步，孩子的身高，直接關(guān)系到其將來的就業(yè)、婚姻、健康等生活的多方面。家長都希望自己的孩子能長成“大高個兒”。

是呀，高挑的身材，是許多人追求的目標(biāo)。很多父母對照身高標(biāo)準(zhǔn)，觀察孩子身高是否正常。如果身高超過平均標(biāo)準(zhǔn)（P50），就感到高興，如果低于平均標(biāo)準(zhǔn)，便憂心忡忡,不知該怎么辦。矮身材的孩子也常常因此產(chǎn)生自卑感，從而影響身心健康，影響學(xué)習(xí)和個性發(fā)展。據(jù)調(diào)查顯示，在導(dǎo)致大、中學(xué)生心理障礙的原因中，身材矮小占有較高的比例。在診治中，前來就診的青春晚期的兒童，都有著強(qiáng)烈的長高愿望！但因骨齡偏大，長高的空間已十分有限了。紹興市婦幼保健院兒內(nèi)科徐金亮

那么，在孩子生長發(fā)育的過程中，哪些知識是我們家長應(yīng)該明確掌握的呢？

首先要了解，人的一生共有兩個突增期，第一個突增期在出生后的第一年，年增幅達(dá)20-25厘米，第二個突增期在青春期發(fā)育期，年增幅達(dá)8-10厘米，此時也是對身高調(diào)整的最佳時段（尤其是女孩子）。突增期的長短有南北差異，通常南方小孩的突增期只有2-3年，比北方的孩子要短。女性從10歲左右開始進(jìn)入快速生長期，大約12歲迎來初潮后長高隨即放慢。一般情況下，女孩在月經(jīng)初潮后開始緩長，發(fā)育后的緩長期為2-3年，總長幅3-5厘米左右；男孩在發(fā)育突增結(jié)束后開始緩長，發(fā)育后的緩長期為3-4年，總長幅6-8厘米左右。因此，理想身高關(guān)鍵是在緩長期前的漲幅要達(dá)到或超過標(biāo)準(zhǔn)長幅。

影響生長的環(huán)境因素包括營養(yǎng)、運動以及小兒的情緒狀態(tài)。出生嬰兒的大小受遺傳因素影響，但母體的營養(yǎng)狀況和宮內(nèi)環(huán)境和胎盤因素更為重要，有報道說：出生時的身高和最終成人身高的相關(guān)系數(shù)僅為0.25，而2歲時這種相關(guān)性就達(dá)到0.80，也就是說如果宮內(nèi)發(fā)育不良的孩子在2歲前實現(xiàn)了身高的追趕，則最終身高可能不會受到影響，但對出生發(fā)育慢，如足月小樣兒，如果2歲時身高仍不能實現(xiàn)身高的追長，則成人時的終身高勢必會受到影響。出生時，并不是所有的生長發(fā)育相關(guān)基因均完全表達(dá)，這可能也是出生時正常身高孩子在發(fā)育過程中出現(xiàn)身高變矮的其中原因之一。適度的線性運動有助于身高的增長，但過量的運動對生長和青春發(fā)育起到反作用。據(jù)研究表明男性摔跤運動員在賽季出現(xiàn)線性生長降低，賽季后出現(xiàn)追趕生長，女性體操運動員，在緊張訓(xùn)練期會出現(xiàn)生長及性成熟延遲。

遺傳是影響身高的重要因素，生長速率、性發(fā)育啟動時間和速度、骨骼的成熟、牙齒的發(fā)育等均與遺傳因素密切相關(guān)。對于終身高，遺傳因素決定了41～71％，即使是同卵的雙胞胎之間也會存在著差別。有研究表明，同卵雙胎的終身高存在2.8cm的差異性，同性別的雙卵雙胎的最終身高可存在12cm的差異性。說明遺傳在生長的調(diào)控中，起著關(guān)鍵的作用。

在生長過程中，內(nèi)分泌的影響同樣是非常重要的，其中生長激素、甲狀腺激素、胰島素、性激素、及其糖皮質(zhì)激素的分泌異常等都會造成生長的改變，青春期性激素、腎上腺皮質(zhì)激素和生長激素相互作用對正常青春期的生長突增和性發(fā)育成熟是必要的。

如果您的孩子生長速度小于4-5厘米/年或在班級中矮人一頭，您的孩子可能存在生長遲緩，應(yīng)及早就醫(yī)。越早調(diào)整，增長幅度及空間就越大，切勿抱著等等的想法失去孩子一生只有有一次的長高機(jī)會。

解放軍306醫(yī)院兒科特設(shè)兒童矮小門診，專為解決家長在孩子生長發(fā)育問題中的疑惑，讓我們共同努力助力孩子的生長發(fā)育。

出診時間：每周五、周六上午

出診醫(yī)生：牛杰主治醫(yī)生、胡玉杰主治醫(yī)生