新華社福州7月7日電（記者沈汝發(fā)）自2012年實(shí)行“醫(yī)改”以來，福建三明市在醫(yī)藥體系等方面進(jìn)行了大刀闊斧的改革，三年多來，改革成效明顯，群眾看病負(fù)擔(dān)明顯減輕。

據(jù)三明市衛(wèi)計委主任包著彬介紹，2014年，三明市三級醫(yī)院出院者醫(yī)藥費(fèi)用平均為6806.75元，而福建省這方面的平均費(fèi)用是11826.23元，其中三明市的藥品費(fèi)用只有1647.00元，而全省的平均藥品費(fèi)用為4586.72元。

在縣二級醫(yī)院，三明市的出院者醫(yī)藥費(fèi)用平均只有3906.95元，而全省平均為4236.25元，其中三明市的藥品費(fèi)用只有787.45元，而全省平均1613.52元。

在基層一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，三明市的出院者平均醫(yī)藥費(fèi)用為607.79元，而全省平均為1390.19元，其中三明市的藥品費(fèi)用為278.04元，而全省平均達(dá)655.43元。

另外，三明市城鄉(xiāng)居民在二級醫(yī)院住院次均醫(yī)藥總費(fèi)用自付費(fèi)用部分僅1161元，城鎮(zhèn)職工僅1405元。

“原來小病就耗著，生個大病就把整個家庭拖垮了。現(xiàn)在不怕上醫(yī)院了。”在尤溪縣醫(yī)院，一位張姓患者說，這得益于三明市在醫(yī)藥體系等方面開展的醫(yī)療改革。

據(jù)三明市委常委、宣傳部長詹積富介紹，從2013年2月1日起，三明市全面取消藥品（中藥飲片、耗材）加成，實(shí)行縣級以上醫(yī)院藥品零差率銷售，破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。

同時，實(shí)行藥品限價采購改革。所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品均由市醫(yī)管中心負(fù)責(zé)采購與費(fèi)用結(jié)算。醫(yī)院藥款通過當(dāng)月病人的醫(yī)?；饘Φ?，多退少補(bǔ)?！搬t(yī)院只管‘點(diǎn)菜’，不管‘買單’，徹底切斷了醫(yī)院與藥品（耗材）供應(yīng)商之間的資金往來。”包著彬說。

“現(xiàn)在‘神藥’太多，必須進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控?！闭卜e富說，為了擠出虛高的藥價水分，三明市首批對129個品規(guī)（主要是輔助性、營養(yǎng)性、高回扣藥品）的中標(biāo)藥品進(jìn)行監(jiān)控，當(dāng)月藥品支出就下降1673.03萬元。

醫(yī)生的過度醫(yī)療讓群眾深惡痛絕。三明市嚴(yán)格控制人均次門診費(fèi)用和住院患者醫(yī)藥費(fèi)用；明確普通門診一次處方的限量，防止醫(yī)生為拿回扣開“大處方”；嚴(yán)格控制抗菌藥物使用；嚴(yán)格控制大檢查，要求三級醫(yī)院全年大型醫(yī)療設(shè)備檢查費(fèi)用占醫(yī)療總費(fèi)用控制在5.5％以內(nèi)，二級醫(yī)院控制在3.5％以內(nèi)。

另外，為了治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的商業(yè)賄賂，三明市規(guī)定，各級公立醫(yī)院當(dāng)年內(nèi)凡是有醫(yī)務(wù)人員被刑事處罰或媒體曝光的，院長將被扣除收入，甚至免去職務(wù)。醫(yī)務(wù)人員接受行賄（回扣），將視情節(jié)輕重暫?；虻蹁N其執(zhí)業(yè)證書；對有醫(yī)務(wù)人員接受行賄（回扣）的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，直至取消定點(diǎn)資格，追究主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。