今年，手足口病發(fā)病率再次升高。南京軍區(qū)福州總醫(yī)院兒科任榕娜主任醫(yī)師介紹，手足口病的病毒極有可能發(fā)生部分變異，患病后癥狀極不典型，有些孩子即使患病也可能不表現(xiàn)為高熱，出疹也比較少，發(fā)病年齡偏小，但病情較重，家長應(yīng)早期識別患兒手足口病癥狀。

臨床上，3歲以下兒童的手足口病發(fā)病率最高，主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。通常，患兒癥狀表現(xiàn)為手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹。少數(shù)病例可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，致死原因主要為腦干腦炎及神經(jīng)源性肺水腫。

通常，患兒往往病來的特別急，出現(xiàn)發(fā)熱表現(xiàn)，口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。患兒還會(huì)有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀，一些患兒僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎?；純捍蠖嘣谝恢軆?nèi)痊愈，預(yù)后良好。

然而，也有少數(shù)病例，尤其是小于3歲者，病情進(jìn)展迅速，在發(fā)病1-5天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，以腦干腦炎最為兇險(xiǎn)，極少數(shù)病例病情危重，可致死亡，存活的患兒也有可能留有后遺癥。

專家提醒，當(dāng)手足口病患兒，尤其是3歲以下的患兒，出現(xiàn)持續(xù)高熱不退，呼吸、心率增快，精神差、嘔吐、易驚、肢體抖動(dòng)、無力；患兒可出現(xiàn)全身出冷汗，手腳冰涼，皮膚花紋；兒童訴說有頭痛、視物模糊，小嬰兒可出現(xiàn)前囟張力增高等表現(xiàn)；高血壓、高血糖，表現(xiàn)為嘔吐、多尿、口渴、多飲等癥狀，有可能在短期內(nèi)發(fā)展為危重病例，需引起高度警惕。

以下三大表現(xiàn)是手足口病寶寶會(huì)出現(xiàn)的癥狀

1、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、譫妄甚至昏迷；肢體抖動(dòng)，肌陣攣、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、眼球運(yùn)動(dòng)障礙；無力或急性弛緩性麻痹；驚厥。查體可見腦膜刺激征，腱反射減弱或消失，巴氏征等病理征陽性。

2、呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)：呼吸淺促、呼吸困難或節(jié)律改變，口唇紫紺，咳嗽，咳白色、粉紅色或血性泡沫樣痰液；肺部可聞及濕啰音或痰鳴音。

3、循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)：面色蒼灰、皮膚花紋、四肢發(fā)涼，指(趾)發(fā)紺；出冷汗；毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長。心率增快或減慢，脈搏淺速或減弱甚至消失；血壓升高或下降。