近日，患有巨大胸椎椎管內(nèi)脊膜瘤的50歲患者商阿姨康復出院了。今年春節(jié)剛過，家住山東省滕州市的商阿姨突然感覺雙下肢麻木無力，而且病情迅速加重，甚至出現(xiàn)了小便困難等癥狀。輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院治療無果后，來到空軍總醫(yī)院骨科。為她接診的是杜俊杰主任，當時，她已不能下地行走，只能靠輪椅活動。杜主任詳細詢問了其病史資料，認真為其查體診斷，磁共振影像提示患者胸椎椎管內(nèi)胸7到9平面長了一個巨大腫瘤，考慮是神經(jīng)腫瘤壓迫脊髓導致患者出現(xiàn)癱瘓癥狀。杜主任隨即安排患者入院治療，住院后經(jīng)過進一步三維CT檢查，診斷腫瘤密度呈不均勻分布，有鈣化現(xiàn)象，且和胸段脊髓粘連嚴重，必須盡快實施手術(shù)。

自打入院，商阿姨的病情便時刻牽動著骨科醫(yī)護人員的心。杜主任親自組織全科反復討論制定診療方案。主治醫(yī)師彭頁提出的后路胸椎椎板切除、椎管內(nèi)腫瘤摘除、植骨融合內(nèi)固定術(shù)得到大家的一致認可。此手術(shù)方式具有椎管內(nèi)腫瘤切除徹底、脊髓減壓充分、脊柱穩(wěn)定重建良好等優(yōu)點，能夠徹底解決患者疾患。脊柱椎管內(nèi)腫瘤的治療歷來是脊柱外科的難點，且手術(shù)風險巨大，稍有不慎若觸碰到“嬌嫩”的脊髓，就會導致患者終身癱瘓甚至死亡，目前國內(nèi)只有少數(shù)幾家醫(yī)院有成功手術(shù)并治愈的經(jīng)驗。商阿姨體內(nèi)的瘤體巨大、鈣化嚴重、且與脊髓粘連度很高，也就進一步增加了腫瘤徹底切除的困難和風險。

經(jīng)過周密的術(shù)前準備， 4月28日，手術(shù)如期進行。在麻醉師楊改生副主任醫(yī)師及其他醫(yī)務(wù)人員的通力配合下，杜俊杰主任帶領(lǐng)，彭頁、陳宇飛兩位醫(yī)生，展開了一場危機四伏的手術(shù)“會戰(zhàn)”。術(shù)中發(fā)現(xiàn)部分腫瘤硬度極大，堅硬如骨，并且與脊髓牢牢地粘連在一起。經(jīng)過一步步細致的剝落、分離，經(jīng)過6小時鏖戰(zhàn)，最終順利將腫瘤完整切除，真正達到“精準切除、毫發(fā)無傷”的標準。術(shù)后第9天，經(jīng)過骨科二病區(qū)護理組的精心護理，患者平穩(wěn)度過圍手術(shù)期，現(xiàn)在已經(jīng)能不借助任何外力就可下地行走，患者和家屬露出了久違的笑容。

對于此次成功救治，骨科杜俊杰主任感慨地說：脊柱椎管內(nèi)腫瘤手術(shù)要求精準、完整切除腫瘤。治療過程需要骨科、麻醉科、重癥監(jiān)護科、病理科、影像科等多學科的通力協(xié)作。術(shù)前影像學的評估、術(shù)中麻醉師對血壓的控制及術(shù)后的復蘇、病理科的準確確診，環(huán)環(huán)相扣，每一個細節(jié)都關(guān)鍵而重要，手術(shù)體現(xiàn)了空軍總醫(yī)院各科室醫(yī)務(wù)人員的精誠合作與負責精神。