隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步，腹腔鏡技術(shù)已成為外科手術(shù)領(lǐng)域必不可少的手段。其中腹腔鏡肝切除手術(shù)被認(rèn)為是一項(xiàng)技術(shù)要求高、難度較大的手術(shù)。

早在去年，八一醫(yī)院腫瘤外科就已開始了腹腔鏡下肝切除的探索，并已完成多例腹腔鏡下左肝癌切除、左外葉切除，近期我科又成功完成2例腹腔鏡下右肝癌切除。腹腔鏡肝切除手術(shù)的成功要求術(shù)者必須有豐富的開腹肝切除手術(shù)經(jīng)驗(yàn)以及應(yīng)對各種突發(fā)緊急情況的技巧。在保證腫瘤根治的前提下，采用微創(chuàng)化手術(shù)可以減少手術(shù)創(chuàng)傷，有利于病人恢復(fù)，大部分病人在術(shù)后第二天就可以下床活動，第三天可恢復(fù)進(jìn)食。從病人的角度來說，選擇腹腔鏡手術(shù)的方式可謂一舉多得：住院時間短、恢復(fù)快；腹部沒有大疤痕，更為美觀；對腹腔干擾少，減少了術(shù)后粘連和腸梗阻等并發(fā)癥；住院整體費(fèi)用降低。

那么究竟什么樣的病人可以選擇腹腔鏡下肝切除手術(shù)呢？現(xiàn)階段，我們認(rèn)為：左外葉切除最為合適；位于第2-7段的腫瘤，要求良性腫瘤小于8cm，惡性腫瘤小于5cm；對于嚴(yán)重肝硬化病人的肝癌，尤其是臨近胃腸、膽囊和膈肌等部位的腫瘤，則可采用腹腔鏡下射頻消融術(shù)；若腫瘤緊貼或侵犯大血管、腫瘤邊界不清或者曾經(jīng)有過上腹部復(fù)雜手術(shù)史的病人，則不適合此種手術(shù)。

八一醫(yī)院腫瘤外科科仍將積極探索腹腔鏡手術(shù)技術(shù)和拓展手術(shù)適應(yīng)癥，讓更多的病人實(shí)現(xiàn) “不開刀或開小刀治大病”的愿景。