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切記!合理用藥不可忽略的六大因素

來源:空軍總醫(yī)院作者:顧建文責任編輯:張曦晛2015-02-23 11:28

給藥時間間隔、用藥時間及療程的選擇:適當的給藥時間間隔是維持血藥濃度穩(wěn)定、保證藥物無毒而有效的必要條件。給藥時間間隔太長,不能維持有效的血藥濃度;間隔過短可能會使藥物在體內過量,甚至引起中毒。根據藥物在體內的代謝規(guī)律,以藥物血漿半衰期為時間間隔恒速恒量給藥,4~6個半衰期后血藥濃度可達穩(wěn)態(tài)。實際應用中,大多數藥物是每日給藥3~4次,只有特殊藥物在特殊情況下才規(guī)定特殊的給藥間隔,如洋地黃類藥物。對于一些代謝較快的藥物可由靜脈滴注維持血藥濃度恒定,如去甲腎上腺素、催產素等。對于一些受機體生物節(jié)律影響的藥物應按其節(jié)律規(guī)定用藥時間,如長期使用腎上腺皮質激素,根據激素清晨分泌最高的特點,選定每日清晨給藥以增加療效,減少副作用。

藥物的服用時間應根據具體藥物而定。易受胃酸影響的藥物應飯前服,如抗酸藥;易對胃腸道有刺激的藥物宜飯后服,如阿司匹林、消炎痛等;而鎮(zhèn)靜催眠藥應睡前服,以利其發(fā)揮藥效,適時入睡。

療程的長短應視病情而定,一般在癥狀消失后即可停藥,但慢性疾病需長期用藥者,應根據規(guī)定療程給藥,如抗結核藥一般應至少連續(xù)應用半年至一年以上。另外,療程長短還應根據藥物毒性大小而定,如抗癌藥物應采用間歇療法給藥。