膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎走平路也疼
年輕人由于外傷或運動損傷可以造成關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,或者交叉韌帶的斷裂以及側(cè)副韌帶的損傷等,繼而引發(fā)膝關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定和關(guān)節(jié)軟骨的異常磨損,造成創(chuàng)傷性骨性關(guān)節(jié)炎。這類患者有典型的膝關(guān)節(jié)外傷史,除疼痛外在行走時會出現(xiàn)打軟腿、關(guān)節(jié)交鎖或關(guān)節(jié)內(nèi)異常的彈響,也可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的現(xiàn)象。
單純的膝關(guān)節(jié)退化最早出現(xiàn)在髕骨關(guān)節(jié),在三四十歲時即可出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的疼痛,表現(xiàn)為下臺階時疼痛,蹲下站起時疼痛,而走平路時沒有任何不適的感覺。在下蹲時用手觸摸膝關(guān)節(jié)可以感覺到異常的摩擦感。還有些病人會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫脹。這一階段的病變常被診斷為“髕骨軟化”。
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是一種發(fā)展非常緩慢的疾病,從第一次疼痛到病變的晚期需要十余年甚至更長的時間。然而許多因素能夠加速病變的進展:包括年輕時膝關(guān)節(jié)有明顯的內(nèi)、外翻畸形,體重超重,或一些能夠加重膝關(guān)節(jié)負擔的工作,如長期蹲著作業(yè)、山區(qū)野外工作等等。常規(guī)量的運動如慢跑、散步等不會引發(fā)關(guān)節(jié)的退化,但膝關(guān)節(jié)存在明顯畸形的人群除外。