新訓(xùn)中，踝關(guān)節(jié)損傷是常見(jiàn)傷病之一。調(diào)查顯示，踝關(guān)節(jié)損傷除了急性損傷所致的骨折與脫位、韌帶斷裂外，還包括踝周肌肉、肌腱、韌帶、腱膜、滑囊、關(guān)節(jié)軟骨等過(guò)勞性損傷。踝關(guān)節(jié)損傷發(fā)生后，極易影響訓(xùn)練效果及出勤率，對(duì)患者身心均造成負(fù)面影響，嚴(yán)重者甚至需要手術(shù)及長(zhǎng)期康復(fù)治療，極大影響了部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力的提升。

損傷原因

新兵訓(xùn)練難度大、強(qiáng)度高，其中正步、跑步、翻越、攀高、跳躍等訓(xùn)練都是造成踝關(guān)節(jié)扭傷的重要原因。另外，有的訓(xùn)練場(chǎng)地凹凸不平，一旦動(dòng)作沒(méi)有協(xié)調(diào)好或要領(lǐng)沒(méi)有掌握，都會(huì)增加踝關(guān)節(jié)扭傷的幾率。平時(shí)訓(xùn)練有很大的體力消耗，如果沒(méi)有做充分的準(zhǔn)備活動(dòng)，很容易扭傷。身體素質(zhì)較差，肢體力量及協(xié)調(diào)性不強(qiáng)，也會(huì)增加在訓(xùn)練中受傷的幾率。足部受到外力作用的同時(shí)，肌肉強(qiáng)烈收縮，例如球類(lèi)活動(dòng)、跳遠(yuǎn)、跳高等等，也可能會(huì)造成踝關(guān)節(jié)的肌肉和韌帶的損傷或關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)骨折。

預(yù)防措施

進(jìn)行充分的準(zhǔn)備活動(dòng)。準(zhǔn)備活動(dòng)看似簡(jiǎn)單但是非常重要，準(zhǔn)備活動(dòng)可以提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，使機(jī)體各系統(tǒng)協(xié)調(diào)互助，使機(jī)體從安靜狀態(tài)轉(zhuǎn)變到運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，克服了生理惰性。

學(xué)習(xí)準(zhǔn)確的技術(shù)動(dòng)作。向新兵系統(tǒng)地介紹正確的訓(xùn)練方法，幫助其掌握正確的動(dòng)作要領(lǐng)，規(guī)范動(dòng)作，避免因?yàn)閯?dòng)作錯(cuò)誤而扭傷踝關(guān)節(jié)。

要有自我保護(hù)意識(shí)。官兵在進(jìn)行訓(xùn)練時(shí)要集中精力，注意自我保護(hù)，減少外力對(duì)身體的損傷程度。

加強(qiáng)身體素質(zhì)練習(xí)。平時(shí)注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，提高各方面身體素質(zhì)，尤其是力量素質(zhì)及協(xié)調(diào)素質(zhì)。

訓(xùn)練中要講究合理性和科學(xué)性。訓(xùn)練強(qiáng)度根據(jù)官兵身體情況和具體的訓(xùn)練項(xiàng)目逐漸增加，循序漸進(jìn)，切忌急功近利。

早期處理

剛發(fā)生踝關(guān)節(jié)損傷時(shí)現(xiàn)場(chǎng)處置正確與否，與以后的康復(fù)有著極大的關(guān)系，切忌在受傷48小時(shí)內(nèi)搓揉傷處，以免因搓揉導(dǎo)致傷處腫脹加重。踝關(guān)節(jié)損傷急性期處置分為五個(gè)步驟：保護(hù)，預(yù)防再受傷；休息，避免再使用患肢負(fù)重；每隔兩小時(shí)對(duì)患處作10～15分鐘的冰敷，持續(xù)24～48小時(shí)；應(yīng)用彈性繃帶包扎壓迫，避免繼續(xù)腫脹；抬高患足，以利消腫。

在做完現(xiàn)場(chǎng)緊急處置后，應(yīng)馬上找醫(yī)師診治，以確定是單純的軟組織傷、韌帶扭傷，還是合并骨折、脫位的嚴(yán)重?fù)p傷。

治療方法

踝關(guān)節(jié)骨折的治療。無(wú)論哪種類(lèi)型骨折，都要求將踝關(guān)節(jié)面解剖復(fù)位。對(duì)無(wú)移位的骨折，可用小腿石膏固定踝關(guān)節(jié)于中立位或輕度背伸位6～8周。對(duì)于有移位骨折，需要手術(shù)治療，選擇內(nèi)固定物必須堅(jiān)強(qiáng)，以便早期功能鍛煉。

韌帶損傷的治療。對(duì)于輕度韌帶損傷，可給予石膏或支具固定，制動(dòng)3～5周；對(duì)于重度損傷，由于斷裂的韌帶可因回縮及瘢痕形成,不能得到良好的愈合，造成后期踝關(guān)節(jié)松弛無(wú)力，故可行早期手術(shù)修補(bǔ)，術(shù)后石膏固定3周可愈合良好，重建韌帶功能。

踝關(guān)節(jié)損傷后期康復(fù)治療。踝關(guān)節(jié)損傷后期，可應(yīng)用微波、超聲波、中藥熏蒸等物理治療，配合針灸、推拿、按摩等治療，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。