受訪專家:中山大學附屬第一醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師沈振宇
學齡兒童最易中招
功能性消化不良在學齡兒童(6-13歲)中非常常見,我國兒科患者中功能性消化不良的發(fā)病率尚無規(guī)范統(tǒng)計,但已經(jīng)成為兒科消化門診常見的就診原因。其特征是,長期或反復食欲不振、燒心、嘔吐、上腹部飽滿不適、疼痛、噯氣、吃飯少、早飽等癥狀,久而久之,人變得面黃肌瘦,貧血、全身無力,機體抵抗力下降,容易生病。
沈振宇提醒說,雖然功能性消化不良比較常見,但做出這個診斷一定要非常慎重,一定要先從循證醫(yī)學的角度出發(fā),確定有無胃腸道器質(zhì)性病變的存在,可通過做鋇餐、纖維胃鏡、腹部肝臟B超、血生化檢查等排除胃炎、潰瘍病、息肉及肝膽胰等器質(zhì)性疾病,才能確認為功能性消化不良。
消化道極易鬧情緒
引起功能性消化不良的原因是什么?沈振宇稱,目前研究認為功能性消化不良與胃排空時間延長、胃腸動力障礙,以及內(nèi)臟高敏感性、刺激引起的酸分泌增加、幽門螺桿菌(HP)感染,甚至心理因素有關(guān)。其中心理因素最容易被忽視,但卻是常見的病因。
有些讀者會難以理解:小孩子有什么心理問題?心理問題怎么會影響胃腸功能?沈振宇解釋,兒童和成人一樣也會受到心理問題的困擾,集體生活不愉快、莫名其妙的枯燥作業(yè)和強加的特長學習,以及家庭關(guān)系不和睦等都可能引起孩子緊張、焦慮、抑郁。這些心理問題和胃腸道功能之間能夠互相影響,醫(yī)學上把這稱作“腦-腸軸”,可見兩者關(guān)系之密切。胃腸道可謂是人的“第二大腦”,無論是緊張、焦慮、抑郁,還是過度興奮,腸胃都會敏感地接收到這些情緒的信號,并因此而受到影響。
心理調(diào)試別忽視
當孩子被診斷為功能性消化不良時,家長們的第一反應就是“吃什么藥好”。沈振宇介紹,臨床上的確有些藥物能夠幫助改善不適,比如說胃腸動力藥,可促進胃腸蠕動,恢復胃動力;消化酶相對不足,導致消化不良、易飽,可給予消化酶治療;反復腹瀉,存在腸道微生態(tài)失衡,使用益生菌可幫助恢復正常狀態(tài)等。但更重要的是飲食習慣的干預和心理的調(diào)試。飲食上要注意少給患兒吃冷飲、冷食,進食無刺激性食物,以減輕胃腸道負荷。心理上可以多和孩子溝通,找尋帶給他們心理困擾的原因,必要時可以求助心理醫(yī)生。
保護孩子胃腸道,這些細節(jié)別忽視
1、避免熬夜,無論是做作業(yè)還是看電視、上網(wǎng)都不要太晚。過度疲勞,會影響胃腸道正常消化吸收。
2、減少在外就餐,不要吃未熱透的剩飯剩菜,這些都會大大增加胃腸道感染的機會。
3、飯前不要喝大量的水和飲料,會沖淡胃酸,使胃腸道殺菌和消化能力減弱。
4、不要貪吃冷飲、冷食,會影響腸胃功能,降低抵抗力。
5、如果家人有胃炎、胃潰瘍病史,最好不要與孩子共用餐具、口杯、毛巾等,以免發(fā)生幽門螺桿菌感染。(陳輝 李紹斌)