血糖,就是血液中的葡萄糖,正常維持在3.89—6.11mmol/L左右,它是人體組織細胞的燃料,是生命的動力。 在某些情況下,人體組織細胞不能正常利用葡萄糖,血糖就會升高,反而成為生命的殺手,這個殺手的名字就叫糖尿病。
在五、六十年代,很多人根本沒聽說過糖尿病,現(xiàn)在,幾乎每個人都對糖尿病略知一二,為什么呢?這是由于近些年人們飲食結(jié)構(gòu)、生活方式的變化,糖尿病的發(fā)病率不斷增加,人們對糖尿病的了解也隨之增加。許多人都知道治療糖尿病第一重要的事情是吃東西方面很有講究,但是具體到如何講究,患者及患者家屬經(jīng)常是各有各的 “高見”,“高見”之中不乏令人啼笑皆非的誤區(qū),下面小敘幾則。
誤區(qū)一:糖尿病患者每天必須吃半斤糧食,多喝粥
門診故事:王大媽今年72歲,患糖尿病16年,每天打胰島素治療,血糖波動在8-23mmol/L,控制很差。什么原因呢?
經(jīng)過仔細詢問了解,得知王大媽膝下有兩個孝順的女兒,都很關(guān)心母親的健康,特別是大女兒。大女兒在保險公司工作,不知從何處聽說:糖尿病患者每天必須吃半斤糧食,多喝粥,不然的話沒有體力,竟然信以為真,當(dāng)作圣旨。此后,她每天給老母定下任務(wù),吃半斤糧食,多喝粥,以期控制好母親的糖尿病,讓母親體力好,精神好,進到作兒女的責(zé)任。大媽原本胃口就不錯,研究女兒這么 “會”關(guān)心自己,胃口更好了,吃什么,什么香。結(jié)果呢?大媽的體力沒見增加,只見血糖、體重一個勁增加,不得已只好住院治療。
王大媽的二女兒什么看法呢?二女兒也是糖尿病患者,平時很注意控制飲食,根本不同意其大姐的看法,認為那是錯誤的,可是拗不過大姐,只能心里干著急。這下到了醫(yī)院,二女兒準(zhǔn)備尋求醫(yī)生的支持幫助,請內(nèi)分泌醫(yī)生評判自己和大姐究竟誰對誰錯。
專家解讀:第二炮兵總醫(yī)院院內(nèi)分泌科主任李全民說,糖尿病患者真的每天必須吃半斤糧食嗎?不是。那應(yīng)該吃多少?應(yīng)該量出為入,看每天消耗多少,就吃多少。如果一輛汽車跑100公里要燒6升汽油,加再多的汽油也用不著,只能存在油箱里;一般老人活動少,每天可能只需要消耗2-3糧食就夠了,吃多了非但用不著,而且不像汽油那樣可以存起來,結(jié)果只能導(dǎo)致血糖升高,糖尿病病情惡化,體力更差,而不是增加體力。
再說說喝粥,粥里的淀粉都化得很開,喝入腸道里吸收特別快,而糖尿病患者的胰島β細胞功能差,反應(yīng)慢,結(jié)果呢?血糖會驟然升高。
解決措施:糖尿病患者吃多少要根據(jù)消耗多少而定,粥少喝為宜,所以呢,王大媽再也不要每天吃半斤糧食了。
誤區(qū)二:糖尿病患者要多吃無糖點心
門診故事:一天下午,孫大媽因為血糖高,肚子痛急診入院治療,兒女們忙前忙后,憂心忡忡,不知問題出在哪里。入院后經(jīng)過詳細的檢查,發(fā)現(xiàn)孫大媽的腸子不同,醫(yī)學(xué)術(shù)語稱之為腸梗阻。醫(yī)生給予相應(yīng)的對癥處理后,孫大媽排除許多大便,肚子頓時不痛了,全省如釋重負,輕松許多。大媽的兒女們同時也如釋重負,輕松許多,并感慨:那么多毒物、廢物積存在腸子里,母親能不肚子疼?能舒服嗎?
孫大媽腸梗阻的病因是什么?經(jīng)過深入了解,病因出在其兒女們的關(guān)心上。兒女們知道母親有糖尿病,很是惦記在心,特別留意有關(guān)糖尿病方面的消息。已經(jīng)記不清何時、何地、何處,兒女們聽宣傳說糖尿病患者吃無糖點心好,于是天天、頓頓給母親吃無糖點心,難得吃點水果、蔬菜什么的。難怪孫大媽便秘!
專家解讀:第二炮兵總醫(yī)院院內(nèi)分泌科主任李全民說,另外,任何點心的成分無非是淀粉,淀粉吃下去在腸道內(nèi)的分解產(chǎn)物就是 “糖”,所以針對糖尿病患者控制血糖而言,吃無糖點心與吃有糖點心沒有本質(zhì)的差別和太大的意義,看你一次吃多少了。無糖點心吃多了血糖依然上升,有糖點心吃一點點血糖未必有太大變化。不過無糖點心與有糖點心還是有區(qū)別的,那就是價格。
解決措施:保持大便通暢的一些重要條件是:適當(dāng)運動,促進腸道蠕動;適當(dāng)使用纖維素,增加大便體積等等。孫大媽本來就年齡大,腿腳不靈便,缺乏運動,又天天、頓頓吃不含任何纖維素的無糖點心,難怪孫大媽便秘,難怪孫大媽腸梗阻!
誤區(qū)三:吃南瓜防治糖尿病,糖尿病患者不能吃水果,不能吃
門診故事:老李是軍隊的退休干部,每年參加單位的健康體檢,幾年來,血壓不高,血脂正常,心電圖等均未見異常。今天的情況有一點變化,雖然大部分指標(biāo)正常,但是血糖有點兒高,接近糖尿病。老李可不想戴上糖尿病的帽子,于是當(dāng)機立斷,回家采取行動,蒸了一個大南瓜吃。為何?老李早就知道,“南瓜能治糖尿??!”。老李使勁吃呀吃,心想:這下血糖一定降到和正常人一摸一樣了。過了三、四天,老李滿懷信心地到醫(yī)院再次化驗血糖。結(jié)果?更高了,空腹血糖16.5mmol/L,糖尿病的帽子戴定了。此后,老李經(jīng)常逢人不無氣憤地說:“南瓜不治糖尿病,南瓜致糖尿病!”
專家解讀:第二炮兵總醫(yī)院院內(nèi)分泌科主任李全民說,與老李的情況略有類似的是,不時聽到個別糖尿病患者講:糖尿病患者不能吃水果,不能吃這個,不能吃那個。果真如此嗎?非也。人要活著就必須保證充分的營養(yǎng)記能量供應(yīng),治療糖尿病的目的就是通過保證患者的營養(yǎng)及能量供應(yīng)從而保證其健康。另外,無論何種食物,其成分無非是蛋白質(zhì)、脂肪、淀粉、電介質(zhì)、維生素等,沒有太多本質(zhì)的區(qū)別與不同。
解決措施:仔細一分析,自然就得出如下的結(jié)論:糖尿病患者沒有什么不能吃。但是切記,糖尿病患者沒有什么不能吃不等于糖尿病患者可以隨便吃。關(guān)鍵是按照需要量出為入,消耗多少吃多少,有些東西可以適當(dāng)多吃幾口,有些東西須嚴(yán)格少吃。有些患者表示:人生既要有長度,也要有寬度,從追求享受生活的角度講,逢年過節(jié),偶爾適度放開一次,血糖偶爾適度高那么一、兩次,也不是什么完全不可以。
誤區(qū)四:喝酒能治糖尿病
門診故事:賈書記今年48歲,是某企業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)干部,仕途風(fēng)光正好。一日,賈書記略感乏力,到醫(yī)院抽血檢查,血糖高,經(jīng)過醫(yī)生判斷,定下診斷:糖尿病。真是晴空飄來一片陰云,賈書記心頭也聚起幾片陰云,怎么辦呢?消息在有限范圍內(nèi)傳開,屬下紛紛獻計獻策。張科長悄悄告訴書記:喝酒降血糖,我就這樣,真管用!賈書記平日就應(yīng)酬多,飲酒多,現(xiàn)在聽說喝酒能降血糖,真是正中下懷,妙不可言。
專家解讀:第二炮兵總醫(yī)院院內(nèi)分泌科主任李全民說,喝酒真的降血糖嗎?是的,喝酒可以降血糖。那么喝酒可以治糖尿病嗎?不可以,完全不可以。人體血液中的血糖大致有兩個來源,一是來自飲食吸收,二是來自動員體內(nèi)的儲備。酒精能抑制儲備的動員過程,所以,不吃飯,單飲酒,確實可以降血糖,但是寄希望于喝酒治療糖尿病可萬萬不行。
解決措施:降血糖的目的是為了治療糖尿病,治療糖尿病的目的是為了保證營養(yǎng),而酒里出了乙醇,沒有什么營養(yǎng)可言,自然與治療糖尿病的目的背道而馳,靠喝酒治糖尿病,靠不住。此外,喝酒還有不少弊端,這早已為每一個說熟知,不必贅言。
健康的人追求豐富多彩、多姿多味的生活,糖尿病患者一樣追求豐富多彩、多姿多味的生活,特別提醒每一位糖尿病患者避開誤區(qū),在享受生活的同時也不耽誤治療糖尿病,快樂地度過每一天。