3歲的小諾上幼兒園后，開始三天兩頭生病，幾乎每次生病都伴隨咳嗽，而且咳嗽越來越嚴(yán)重，4個(gè)月來，小諾幾乎天天在吃藥，幼兒園也沒法上了。全家人都很著急，這到底是怎么回事？以前從來沒有這樣過啊！4歲的豆豆也是一到秋冬季節(jié)就開始咳嗽，消炎藥、止咳藥不停地吃，咳嗽也總是好好壞壞。他的媽媽非常焦急：孩子總這樣吃消炎藥，可怎么辦？

盲目止咳要不得

家長(zhǎng)都知道，咳嗽是最纏綿難愈的疾病，是讓家長(zhǎng)最深惡痛絕的兒科常見病。據(jù)河南省中醫(yī)院兒科主任醫(yī)師李瑋介紹，咳嗽本是人體自身的一種保護(hù)性反射動(dòng)作，可以阻止異物進(jìn)入氣管、支氣管系統(tǒng)，或防止支氣管分泌物積聚。孩子咳嗽不見得都是壞事，有時(shí)孩子咳嗽是為了排出呼吸道中的分泌物而做的一種機(jī)體防御反射動(dòng)作。若是孩子一咳嗽，就服用強(qiáng)效的鎮(zhèn)咳藥，反而會(huì)使痰瘀積在呼吸道中，對(duì)孩子病情的恢復(fù)反而不利。一般來說，感染性咳嗽需要止咳、止喘以及化痰，而非感染性咳嗽多數(shù)以過敏性咳嗽為主，最好根據(jù)病情對(duì)癥治療。

很多家長(zhǎng)都問兒科醫(yī)生，為啥孩子一感冒，就會(huì)伴隨咳嗽癥狀呢？李瑋說，兒童的臟腑嬌嫩，免疫力較低，感冒咳嗽后很容易誘發(fā)氣管炎、支氣管炎等呼吸系統(tǒng)疾病。家長(zhǎng)盲目使用止咳藥，雖然暫時(shí)把咳嗽“鎮(zhèn)壓”下去，但引發(fā)咳嗽的氣管炎、支氣管炎依然存在，甚至還會(huì)加重；更為嚴(yán)重的是，孩子感冒引發(fā)氣管炎、支氣管炎時(shí)，呼吸道里會(huì)有痰液，痰液中既有呼吸道的分泌物，也有脫落的上皮細(xì)胞、部分炎性細(xì)胞及致病菌。孩子通過咳嗽，可以把呼吸道內(nèi)有致病菌的痰液排出，這對(duì)呼吸系統(tǒng)能起到一種保護(hù)作用。但如果家長(zhǎng)給孩子使用止咳藥后，痰液不能及時(shí)排出體外，就會(huì)阻塞在氣管、支氣管里，痰里的致病菌就會(huì)感染氣管、支氣管，進(jìn)而下行感染肺部，引發(fā)肺炎，所以止咳不等于治咳。

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治咳首先調(diào)理脾胃

小諾媽媽從孩子這么多次咳嗽中，總結(jié)出一條規(guī)律，小諾的每次咳嗽分為以下幾個(gè)步驟，無痰輕微咳嗽——無痰劇烈頻繁地咳嗽——有痰輕微咳嗽——痊愈。是不是說明有痰的咳嗽比無痰的咳嗽好呢？

李瑋給小諾做了一個(gè)仔細(xì)的檢查，小諾面色萎黃，食欲不好，消瘦，平時(shí)大便干燥，夜間睡眠不好，舌后鄂有淋巴濾泡增生。李瑋介紹，不能簡(jiǎn)單地定義有痰的咳嗽比無痰的咳嗽好，如果是有痰，但比較輕微的咳嗽，可能是病程后期的表現(xiàn)，但此時(shí)并不意味著可以結(jié)束治療，還要繼續(xù)鞏固療效。

中醫(yī)認(rèn)為，“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”，小兒慢性咳嗽多因小兒脾胃虛弱，不能運(yùn)化水液，從而生痰，貯藏于肺，阻礙肺的正常功能導(dǎo)致。小兒咳嗽就是脾胃不和和亞健康的外在表現(xiàn)，孩子多有納呆、脘腹飽脹、大便不調(diào)、煩躁哭鬧、夜眠欠安、面色萎黃、舌質(zhì)偏紅、舌苔白厚或厚膩，或長(zhǎng)時(shí)間地表現(xiàn)為地圖舌等。治療小兒咳嗽，首要還是要調(diào)理脾胃。

李瑋給小諾開了7服中藥，囑咐小諾媽媽，喝完中藥后還要來復(fù)診，小諾喝了第三服中藥后，咳嗽停止，20天后復(fù)診，又開了5服中藥調(diào)理孩子脾胃功能，組成方有茯苓1克、炒扁豆1克、檳榔1.5克、焦神曲1克、炒牽牛子1克、黃芩1.5克、梔子1克等7味藥。茯苓、炒扁豆健脾益氣、檳榔、焦神曲、炒牽牛子消食導(dǎo)滯，助脾胃健運(yùn)，黃芩、梔子則清熱燥濕除煩。臨床上可隨癥加減，如大便秘結(jié)，加大黃；便稀者加蒼術(shù)、生薏苡仁、車前子、葛根、澤瀉；舌苔厚膩者加白豆蔻、橘紅等；外感者加防風(fēng)、連翹。

5服中藥之后，小諾食欲明顯增強(qiáng)，夜間睡眠也踏實(shí)多了，沒再咳嗽了。

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需糾正孩子飲食習(xí)慣

李瑋強(qiáng)調(diào)，兒童脾胃虛弱多是因長(zhǎng)期飲食不規(guī)律、過食生冷食品、長(zhǎng)期服用抗生素或是某些疾病如慢性肺炎引起的。

孩子一定要喂養(yǎng)得當(dāng)，寶寶不吃時(shí)不要追著喂，能吃多少算多少，避免傷食。飲食要定時(shí)定量，多吃一些易消化的面食及養(yǎng)胃的粥類，不過食肉類食品；不要濫用清熱瀉火類藥物，如板藍(lán)根沖劑、清熱瀉火口服液等，因?yàn)榇祟愃幬锒嘈晕犊嗪畟?；不過食零食；不濫用抗生素；在環(huán)境允許的情況下，增加孩子的戶外活動(dòng)量，以促進(jìn)脾胃蠕動(dòng)。脾胃虛弱偏內(nèi)寒的患兒要養(yǎng)成吃熱飲的習(xí)慣，不可過多食用酸奶，以免改變腸道酸堿平衡，可以多吃一些山藥、芋頭、南瓜、薏米，少吃油膩生冷之品，家庭用藥可用參苓白術(shù)散、嬰兒健脾散等中成藥。脾胃虛弱偏內(nèi)熱的患兒要盡量少吃干燥、油炸、忌食辛辣食物，不過量喝牛奶，多吃南瓜、胡蘿卜、海帶等食物。家庭用藥可選小兒化積口服液以達(dá)到清熱消食的作用，或間斷服用肥兒丸，該藥有清熱、消食、通便的作用。家長(zhǎng)要切記，切不可因?qū)殞毚蟊愀?，而過食寒涼類藥物。