4. 容積性瀉藥
如車前草、硫酸鎂等,因其不被腸壁吸收而又溶于水,故能在腸中吸收大量水分,使大便的容量增加,起到導(dǎo)瀉作用。但由于它不能使結(jié)腸張力增加,所以不宜用于那些腸道運(yùn)動(dòng)遲緩的病人。
5. 刺激性瀉藥
作用快,效力強(qiáng),藥物或者其代謝的產(chǎn)物可對(duì)腸壁產(chǎn)生刺激作用,使腸蠕動(dòng)增加,如比沙可啶、番瀉葉等。該類藥有時(shí)會(huì)引起腹部絞痛等不良反應(yīng),此外,由于藥物刺激腸黏膜和腸壁神經(jīng)叢,可能造成腸壁永久性損傷,故不宜長(zhǎng)期使用。
6. 滲透性瀉藥
保持腸道濕潤(rùn),使大便易于排出,常見(jiàn)的有聚乙二醇、山梨糖醇、乳果糖、鹽類瀉劑等。滲透性瀉藥效果明顯,但是過(guò)度使用可引起體內(nèi)水和電解質(zhì)失衡。
乳果糖,它不被人體吸收,通過(guò)細(xì)菌分解后釋放有機(jī)酸在結(jié)腸起作用。尤其適宜于老年人、孕產(chǎn)婦、兒童及術(shù)后便秘者。糖尿病病人慎用。此類藥的主要缺點(diǎn)是在細(xì)菌作用下發(fā)酵產(chǎn)生氣體,引起腹脹等不適感。
還有一些新的促分泌藥如魯比前列酮、利那洛肽,這些藥已被證明有確切療效,在國(guó)外已上市,將來(lái)也會(huì)在中國(guó)上市。