患者男，18歲。身體發(fā)伴雙目視力減退半年。

MRI:鞍區(qū)病灶，部分囊變，包膜強(qiáng)化，圓形。

視力檢查：雙顳側(cè)偏盲，左眼視力0.6，右眼視力0.8.

診斷：垂體瘤

手術(shù)方式：右額顳開顱鞍區(qū)腫瘤切除術(shù)

術(shù)中情況：手術(shù)見雙側(cè)視神經(jīng)被擠壓向兩側(cè)移位，瘤體包膜完整，紫紅色，瘤體張力高。內(nèi)含醬油色液體組織壞死物，部分固態(tài)瘤組織紫紅色。手術(shù)完整切除腫瘤。

術(shù)后情況：雙側(cè)視力明顯改善。

術(shù)后影像復(fù)查：腫瘤全切。

術(shù)后病理：垂體瘤

分析：垂體瘤是成年人多見的顱內(nèi)良性腫瘤，兒童相對(duì)少見。根據(jù)瘤體細(xì)胞類型，可分為泌乳素細(xì)胞性、生長(zhǎng)激素性、促腎上腺皮質(zhì)激素性、促甲狀腺素細(xì)胞性、促性腺激素性等。以前三者多見，常造成內(nèi)分泌紊亂表現(xiàn)。女性青少年患有泌乳素細(xì)胞腺瘤，可出現(xiàn)溢乳，或已有的月經(jīng)停止；生長(zhǎng)激素腺瘤患者可出現(xiàn)生長(zhǎng)增快，呈“巨人癥”；腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤可致患者向心性肥胖，皮膚細(xì)嫩，臉如滿月。無論何種細(xì)胞類型，隨著垂體瘤增大，雙側(cè)視力會(huì)逐漸減退，看東西范圍縮窄。一旦懷疑本病，就應(yīng)及時(shí)帶患者到醫(yī)院檢查，化驗(yàn)血清性激素系列，查頭顱共振（MRI），一般多可早期確診。瘤體較大，影響視力時(shí)，應(yīng)考慮手術(shù)治療。垂體瘤為良性腫瘤，但也會(huì)慢慢復(fù)發(fā)，目前術(shù)后輔以立體定向放射治療，如伽馬刀治療，在一定程度上可抑制垂體瘤復(fù)發(fā)速度。