咬一口蘋果 嘴巴上演“交響樂”

“我只是使勁咬了一大口蘋果，沒想到從此一張嘴，就能演奏出一曲‘交響樂’！”方先生剛被診斷出患有顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病。他說，一次貪嘴后，每當(dāng)他咀嚼食物時，下頜關(guān)節(jié)便發(fā)出“嘎吱嘎吱”的聲音，而嘴巴張大到一定角度，還會隱隱作痛。原來，由于方先生咬蘋果時張嘴幅度過大，導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)韌帶撕裂，關(guān)節(jié)盤松弛移位，造成顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。

“這樣的病人在生活中相當(dāng)常見?！敝猩酱髮W(xué)附屬口腔醫(yī)院口腔頜面外科張志光教授表示，顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病在常見口腔疾病中排名僅次于齲病和牙周病，國內(nèi)相關(guān)統(tǒng)計顯示，該病在人群中發(fā)病率約為28%~40%。

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的典型表現(xiàn)有張口障礙、疼痛，咬合時有彈響。有些病人不用治療也能好，有些病人則反復(fù)發(fā)作。嚴(yán)重時，病人張不開嘴，有些病人甚至?xí)痪捉朗澄飼r關(guān)節(jié)發(fā)出的聲音震得頭暈耳鳴。

七種原因可令顳下頜關(guān)節(jié)受傷

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂也被口腔醫(yī)生稱為“壓力病”、“情緒病”。“越是在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，競爭激烈的行業(yè)，它的發(fā)病率越高。”張志光指出，日本學(xué)者研究顯示，約有三分之一的病人患病原因與焦慮、恐懼、緊張等精神因素有關(guān)。這很可能是因為在上述狀態(tài)下，肌肉比較緊張，易影響關(guān)節(jié)運(yùn)動，使得關(guān)節(jié)受損的風(fēng)險升高。

“顳下頜關(guān)節(jié)很容易受傷?！睆堉竟庵赋?，病人受傷的原因五花八門，可大致歸納為七類：

一是牙齒咬合不良，例如牙齒排列參差不齊，咬合不上，容易連累位于“后方”的關(guān)節(jié)出現(xiàn)磨損。

二是口腔內(nèi)部的微小創(chuàng)傷。有些病人咬硬物或張嘴過大時受傷。傳統(tǒng)護(hù)齒方法主張經(jīng)常“叩齒”，實際上，這種撞擊如力度不當(dāng)，也會誘發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病。

三是外力撞擊。如打拳擊、打籃球時，下巴遭到撞擊后導(dǎo)致關(guān)節(jié)受傷。有些病人僅僅是臉頰部肌肉挨了一拳，也會被打出顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病。

四是先天發(fā)育問題。根據(jù)形狀的不同，人類的顳下頜關(guān)節(jié)分為四種類型，即三角形、橢圓形、平角和圓形。其中，三角形顳下頜關(guān)節(jié)最脆弱。張志光說，愛唱歌的人尤其是美聲唱法愛好者和歌唱家，由于經(jīng)常張大嘴，比其他人更易出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)脫臼，繼而發(fā)生關(guān)節(jié)紊亂。

五是免疫功能低下或骨質(zhì)疏松造成關(guān)節(jié)功能紊亂，常發(fā)生在更年期女性身上。

六是長期缺牙或拔牙超過半年沒有鑲牙。有些病人拔牙后十多年不鑲牙，相鄰的牙齒出現(xiàn)嚴(yán)重移位，導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)構(gòu)造發(fā)生變化，從而出現(xiàn)功能紊亂。

七是特發(fā)性骨吸收，如咬手指、長期單側(cè)托腮以及做瑜伽時用下巴頂在地上，都有可能導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)受到外力損傷。