乳腺增生是女性最常見的乳房疾病,其發(fā)病率占乳腺疾病的首位。近些年來該病發(fā)病率呈逐年上升的趨勢,年齡也越來越低齡化。乳腺增生癥是正常乳腺小葉生理性增生與復(fù)舊不全,乳腺正常結(jié)構(gòu)出現(xiàn)紊亂,屬于病理性增生,它是既非炎癥又非腫瘤的一類病。多發(fā)于30-50歲女性,發(fā)病高峰為35-40歲。
點擊展開>>乳腺增生是女性最常見的乳房疾病,其發(fā)病率占乳腺疾病的首位。近些年來該病發(fā)病率呈逐年上升的趨勢,年齡也越來越低齡化。乳腺增生癥是正常乳腺小葉生理性增生與復(fù)舊不全,乳腺正常結(jié)構(gòu)出現(xiàn)紊亂,屬于病理性增生,它是既非炎癥又非腫瘤的一類病。多發(fā)于30-50歲女性,發(fā)病高峰為35-40歲。
一、內(nèi)分泌失調(diào):目前醫(yī)學(xué)界比較公認的乳腺增生的發(fā)病原因是內(nèi)分泌失調(diào)。黃體素分泌減少,雌激素相對增多是乳腺增生發(fā)病的重要原因。
二、情志因素:乳腺增生的發(fā)病原因也包括精神因素。精神過于緊張、情緒過于激動等不良精神因素,都可能使本來應(yīng)該復(fù)原的乳腺增生組織得不到復(fù)原或復(fù)原不全,久而久之,便形成乳腺增生,而且這些不良的精神刺激還會加重已有的乳腺增生癥狀。
三、飲食結(jié)構(gòu)不合理,如脂肪攝入過多,可影響卵巢的內(nèi)分泌,強化雌激素對乳腺上皮細胞的刺激從而導(dǎo)致乳腺增生。
四、其他:還有許多人為因素和生活方式因素,多次流產(chǎn),不生育或30歲以上生育,不哺乳,夫妻不和,含激素的保健品或化妝品等等,佩戴過緊的胸罩,過緊的胸罩易壓迫淋巴和血液循環(huán),有礙乳腺健康。
在該病的前期一些女性常感乳房分外腫脹,并隱隱作痛,為乳房外上側(cè)及中上部明顯,每月月經(jīng)前疼痛加劇,行經(jīng)后疼痛減退或消失。嚴重者經(jīng)前經(jīng)后均持續(xù)性疼痛。有時疼痛向腋部、肩背部、上肢等處放射。
一、乳房腫塊
乳房腫塊是診斷乳腺病的主要依據(jù),一般單側(cè)或雙側(cè)乳房均可出現(xiàn)腫塊,多數(shù)為多發(fā),腫塊大小不等,質(zhì)地硬或硬韌,多位于外上象限,腫塊不與皮膚粘連,推之可動,腫塊表面常不光滑,觸之有顆粒感。除以上癥狀外,部分患者有乳頭發(fā)癢,溢液及口苦肋脹、胸悶、厭食、月經(jīng)紊亂等全身癥狀。
二、乳房疼痛
大約80%的患者有乳房疼痛的癥狀,多雙側(cè),也可單側(cè)疼痛,疼痛性質(zhì)主要分為脹痛、刺痛、竄痛、隱痛或觸痛,乳房疼痛的表現(xiàn)常不穩(wěn)定,在月經(jīng)前可加重,也常在情緒變化、勞累、天氣變化時加重。
三、乳頭溢液:少數(shù)患者可出現(xiàn)乳頭溢液,為自發(fā)溢液,也有少者擠壓乳頭可見有血性溢液或者乳白色溢體溢出、草黃色或棕色漿液性溢液。
四、月經(jīng)失調(diào):本病患者可兼見月經(jīng)前后不定期,量少或色淡,可伴痛經(jīng)。
1、B超檢查:因其便捷、經(jīng)濟、無創(chuàng)、無痛等優(yōu)點成為臨床上較常用的檢查手段,隨著超聲影像的發(fā)展,高頻超聲的應(yīng)用,大大提高了超聲的分辨率,能夠發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)的微小病灶,尤其對囊性和實性腫瘤的鑒別,是其他影像學(xué)難以取代的。
2、乳腺X線檢查:乳腺X線檢查是發(fā)現(xiàn)早期癌和微小癌的重要手段,但不必要在短時間內(nèi)反復(fù)檢查,尤其是青春期、妊娠哺乳期的乳腺對X線敏感,過度暴露會增加乳腺癌的發(fā)病率。一般在30歲之前至少應(yīng)該行一次鉬靶檢查,30-40歲每2-3年檢查一次,40歲以后1-2年檢查一次。對于微鈣化的檢查是別的影像檢查不能比擬的。
3、乳腺核磁檢查:乳腺核磁檢查敏感性很高,特異性中等。因其價格相對較高,檢查時間長,空間相對狹小密閉,所以目前沒有普及。其對于乳腺X線加超聲檢查陰性的微小乳腺癌、術(shù)后的復(fù)查、假體植入或注射豐胸乳腺的檢查、乳頭溢液、高危人群的篩查等方面有很大的優(yōu)勢。
目前臨床上對于乳腺疾病的檢查,乳腺X線+超聲檢查是黃金組合,當聯(lián)合應(yīng)用乳腺X線檢查和超聲檢查均為陰性時,其惡性的可能性小于3%
由于對乳腺增生發(fā)生的機理和病因尚無確切了解,目前治療上基本為對癥治療。部分病人發(fā)病后數(shù)月至1~2年后常可自行緩解,多不需治療。乳腺增生有很多類型,生理性的乳腺增生,如單純性乳腺增生癥,不需特殊處理,可自行消退。因為精神、情緒及人為因素引起的乳腺增生,通過自身的調(diào)整(如及時診治與乳腺疾病發(fā)生相關(guān)的其它器官疾病,調(diào)節(jié)情緒、緩解精神壓力,改變不健康的飲食習(xí)慣,戒煙戒酒等)也會消退或緩解。
病理性的乳腺增生,需積極治療,尤其是囊性增生類型,由于存在癌變的可能,不能掉以輕心。臨床上常用的藥物多數(shù)是中成藥,具有活血化瘀、疏肝理氣、軟堅散結(jié)、調(diào)補氣血等作用。此外,尚有激素療法,有人采用雄激素治療本病,但這種治療有可能加劇人體激素間失衡,不宜常規(guī)應(yīng)用。僅在癥狀嚴重,影響正常工作和生活時,才考慮采用。
在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療:西藥有5%碘化鉀,疼痛嚴重者可試用甲基睪丸素或他莫昔芬,在月經(jīng)前一周內(nèi)開始口服,以免進一步擾亂人體激素間的細微平衡。 也可在中醫(yī)辨證指導(dǎo)下選用中成藥或方劑治療。
1、保持舒暢的心情、樂觀的情緒。
2、改變飲食結(jié)構(gòu),防止肥胖,少吃油炸食品,動物脂肪,甜食及過多進補食品,要多吃蔬菜和水果類,多吃粗糧。黑黃豆最好,多吃核桃,黑芝麻、黑木耳、蘑菇。
3、生活規(guī)律、勞逸結(jié)合,保持和諧的性生活。調(diào)節(jié)內(nèi)分泌可以對乳腺增生的預(yù)防起到一定作用。
4、多運動,防止肥胖提高免疫力。
5、禁止濫用避孕藥及含雌激素美容用品或食品。
6、避免人流,堅持哺乳,能防患于未然。
7、自我檢查和定期復(fù)查。
8、明確診斷,根據(jù)病情制定合理的治療方案。
9、心理上的治療非常重要,乳腺增生對人的危害莫過于心理的損害,因缺乏對此病的正確認識,過度緊張刺激憂慮悲傷,造成神經(jīng)衰弱,會加重內(nèi)分泌失調(diào),促使增生癥的加重,故應(yīng)解除各種不良的心理刺激。心理承受能力差的人更應(yīng)注意少生氣,保持情緒穩(wěn)定、活潑開朗的心情,促進乳腺增生緩解或消退。